Жан-Филипп Зермати

психотерапевт, врач-диетолог, специалист по РПП

Здоровье на поводке. Укроти свои болезни

Osez manger, libérez – vous du contrôle

by Jean-Philippe Zermati

© ODILE JACOB, 2019

Translation copyright © 2024 by Denis Bondarevsky

В оформлении обложки использована иллюстрация:

Irina Popova st / Shutterstock / FOTODOM

Используется по лицензии от Shutterstock / FOTODOM

Перевод с французского Д. В. Бондаревского

© Бондаревский Д.В., перевод на русский язык, 2024

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Введение

Современные методы борьбы с лишним весом и ожирением приводят только к усугублению проблемы.

Почему некоторые люди более склонны к ожирению, до сих пор не разгадано до конца. Приводят самые разные причины: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нехватка сна, эндокринные нарушения, изменения микрофлоры, долгие часы перед экраном компьютера и других цифровых устройств, генетические аномалии, нарушения работы мозга и т. д. Возможно, объяснение в совокупности всех вышеперечисленных факторов, или скоро будет выявлено нечто новое, неизвестное науке на сегодняшний день.

Ученые сходятся на том, что мы имеем дело с комплексным заболеванием, распространение которого не удается остановить ни в одной стране никакими медико-санитарными мерами или терапией. Между тем для любой комплексной проблемы найдется простое, прямое и… ошибочное решение.

Чтобы мы смогли похудеть, настоятельно рекомендуют обращать внимание на то, что мы едим, и следить за количеством потребляемых нами сахаров и жиров.

Мы должны заставить свой вес не выходить за пределы обозначенных нами параметров и в случае необходимости соблюдать диету для похудения. Мы должны бороться с желанием заедать эмоции – в противном случае придется обращаться к психотерапевту. Мы должны прислушиваться к чувству голода и насыщению. И все это исключительно за счет силы воли.

В конечном счете все эти предписания приводят только к усилению пищевой тревоги. Как только у нас возникает желание похудеть или сохранить прежний вес не полнея, мы задаем себе тысячу вопросов, из-за которых перестаем получать удовольствие от еды. Мы теряем способность есть легко и беззаботно. Удовольствие начинает вызывать чувство вины. Нам говорят, что у нас есть право на удовольствие, но только при условии, что мы осознаем его последствия и затем принимаем соответствующие решения: «Сегодня я могу порадовать себя вкусной едой, но завтра не позволю себе ничего лишнего».

Более того, несмотря на стремление к самоконтролю и волевые установки, вместо планомерного похудения человек продолжает постепенно полнеть, что подталкивает к мыслям о том, что предпринимаемых усилий недостаточно, явно не хватает необходимой силы воли – ведь только она может помочь в борьбе с лишним весом.

А теперь давайте представим, что именно эти волевые установки мешают нам похудеть и в конечном счете являются причиной увеличения веса. Может быть, надо, напротив, отказаться от полного контроля пищевого поведения? Вы сразу же возразите, что не полнеть и тем более похудеть в таком случае уж точно не получится. Один из моих пациентов как-то заметил: «Если я перестаю обращать внимание на свое пищевое поведение, я снова полнею. Но даже если я по-прежнему обращаю внимание на то, что я ем, я все равно полнею».

В некотором смысле самоконтроль играет с нами злую шутку: мы не можем ни контролировать все подряд, ни отказаться от полного контроля. Мы лавируем между этими двумя крайностями всю жизнь и в большинстве случаев продолжаем медленно, но верно прибавлять в весе.

На самом деле самоконтроль играет пагубную роль.

Разумеется, иногда он приносит пользу. Но так бывает не всегда.

Чем больше мы стараемся похудеть, контролируя все, что едим, тем сильнее наше желание есть то, в чем мы себе отказываем. Мы ограничиваем себя в сладком и не можем устоять перед соблазном съесть пирожное. Мы пытаемся отказаться от жирных продуктов, но любовь к вкусному сыру оказывается сильнее наших благих намерений. Проще говоря, наши желания формируют у нас болезненную зависимость. Рано или поздно они полностью овладевают нами, и мы неизбежно полнеем.

Вам может показаться, что вы делаете все, что в ваших силах. Вы стараетесь точно соблюдать рекомендации врачей и независимых специалистов. Возможно, вы считаете, что знаете все о том, как худеть правильно.

Но знаете ли вы, что…

• Можно похудеть, питаясь исключительно полуфабрикатными пиццами, и располнеть на органических овощах?

• Существует здоровый вес тела, который не выбирает для себя сам человек?

• Борьба со здоровым весом тела приводит к полноте и только усугубляет проблему?

• Часто мы едим, не испытывая чувство голода?

• Желание заесть эмоции необходимо для душевного равновесия, и только жирные и/или сладкие продукты способны его удовлетворить?

• Подавление желания что-либо съесть только его усиливает и приводит к употреблению пищи в еще больших объемах?

• Борьба с этим желанием вызывает компульсивное переедание, формирует зависимость и обусловливает гиперфагию?

• Можно вернуть себе здоровый вес, не прибегая к контролю – иначе говоря, есть что хочешь, сколько хочешь и когда хочешь?

Я знаю, что вы мне не поверите.

На сегодняшний день никто не может предложить полное и достоверное объяснение эпидемии ожирения. Зато все соглашаются с тем, что диеты не помогают остановить эту эпидемию, так как они основаны на навязывании ментального контроля – токсичного для нормального функционирования пищевого поведения. Однако мы продолжаем назначать диеты всем подряд как ни в чем не бывало.

Представления медиков о работе пищевого поведения и терапии лишнего веса только усугубляют эту болезнь.

Более чем вероятно, что без рекомендаций врачей-диетологов, психиатров и государственных медицинских организаций эпидемия никогда бы не достигла таких масштабов.

Ситуация вызывает еще большую тревогу из-за того, что она касается теперь не только тех, кто страдает лишним весом, но и всего населения в целом.

В превентивных целях врачи и государственные медицинские организации предлагают те меры, которые парадоксальным образом приводят к тому, что люди полнеют. В результате не только ухудшается положение тех, кто уже страдает лишним весом, но и появляется риск для всех остальных.

Так стоит ли вам тогда читать эту книгу? В худшем случае вы зря потратите немного времени и денег, зато сможете сказать все плохое, что думаете обо мне. А если я был прав? Вдруг мне удастся вас убедить?

Я написал эту книгу, чтобы доказать, что мы совершаем серьезную ошибку, настойчиво пытаясь любой ценой контролировать свое пищевое поведение.

Такое губительное упорство лишь возбуждает физиологическую систему, управляющую нашим желанием что-нибудь съесть. В конечном счете оно и приводит нас к тому, что мы едим больше, чем нужно, и тем самым усугубляет проблему лишнего веса.

Освободив себя от контроля и научившись правильно удовлетворять потребности в еде, мы сможем успокоить свои желания, уменьшить объем потребляемой пищи и вернуться к сбалансированному весу.

Чтобы в этом помочь, я собрал в своей книге основные ошибки, которых следует избегать, чтобы не попасть в ловушку тотального контроля.

Надеюсь, что, прочитав эту книгу, вы перестанете отказывать себе в простом удовольствии, которое мы получаем от еды. Мне бы очень хотелось, чтобы вы навсегда изменили свое отношение к еде.