Акушерство

Основным документом, по которому была организована работа женской консультации, является Приказ № 50 от 10 февраля 2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». В нем установлены задачи женской консультации, формы работы, документация. Даны установки по организации наблюдения и медицинской помощи беременным, родильницам, гинекологическим больным, в том числе работницам промышленных предприятий и жительницам села. Даны рекомендации по оценке пренатальных факторов риска. В дополнение издан приказ № 233 от 30 марта 2006 г. «О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации». Организация работы родильного дома строится по Приказу № 55 от 9 января 1986 г. «Об организации работы родильных домов (отделений)». В нем предписан порядок госпитализации в родильный дом, организации работы родильного дома с подробным описанием отделений, дано описание некоторых методов обследования, приемов, применяемых при родоразрешении. Несмотря на то что эти приказы существенно устарели, в них содержится много рациональных рекомендаций.

Профессия акушерки – одна из наиболее древних. Сначала помощь в родах оказывали старшие родственницы, которые сами много раз рожали и наблюдали большое количество родов. Очевидно, что это были наиболее опытные и умелые пожилые женщины. Однако можно предположить, что не всегда эти «акушерки» могли спасти мать и ребенка, в те времена более всего действовал естественный отбор и выживали сильнейшие. Позже, точно так же, как это произошло с происхождением ремесел, акушерство выделилось в профессию вместе с врачебной профессией; специалисты в области родовспоможения стали накапливать опыт, применять специальные снадобья и технические приемы. Поскольку о тех временах не осталось письменных свидетельств, можно делать заключения на основании палеонтологических, археологических

НЕВЫНАШИВАНИЕ Невынашиванием называется досрочное самопроизвольное прерывание беременности до срока 36 – 37 недель беременности. Повторные случаи невынашивания называются привычным невынашиванием. Это одна из самых актуальных проблем в акушерстве, приводящая к большим репродуктивным потерям. Виды невынашивания: выкидыши и преждевременные роды. Выкидыши Выкидышем называют прерывание беременности до 28 недель беременности (по классификации ВОЗ – до 22 недель включительно)8. Этиология. Основными причинами невынашивания являются: • аборты; • гинекологические заболевания; • нейроэндокринные нарушения;