Константин Герлах
Триггерные точки под контролем. Программы для самостоятельного лечения мышечных зажимов и восстановления подвижности суставов

Die Triggerpunkte Toolbox: Schmerzpunkte und Faszien zuhause ganz leicht selbst behandeln, Verspannungen lösen, Stress mindern und das Wohlbefinden steigern by Konstantin Gerlach

Copyright © Edition Lunerion

© Сибуль Е.А., перевод на русский язык, 2025

© ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Предисловие

Практически каждый испытывает боль в теле. Место и интенсивность могут варьироваться, но факт остается фактом: едва ли существуют люди, которые могут заявить, что давно и полностью избавились от боли.

Нормально ли это? Человеческое тело – впечатляющее чудо творения, созданное не для того, чтобы на протяжении большей части существования причинять неудобство. Должна существовать убедительная причина того, почему многие страдают от боли в спине, суставах или других областях тела.

Что, если бы сказали, что причина боли не произвольна и не непостижима, а в большинстве случаев является одной и той же? Если бы доказали, что боль, скорее всего, появилась по одной причине? Если бы вы знали, что можете помочь себе освободиться от нее?

Триггерные точки – причины боли

Боль – неприятное ощущение, от которого мы хотим избавиться, как только оно появилось. Лучше всего полностью убрать, больше никогда не сталкиваться и не думать о ней. Боль мешает – по крайней мере, именно так считает большинство людей.

На самом деле, это намеренная реакция на физические страдания: боль должна быть нежеланной и казаться надоедливой, чтобы выполнить свою функцию. Это предупреждение, которое дает понять, что в организме есть проблема. Как понимаете, боль необходима.

Людям нужны ясные сигналы тела, чтобы действовать в соответствии с ними. Когда мы испытываем голод, понятно, что нужны питательные вещества и надо поесть. Жажда – это организм сигнализирует, что не хватает воды. То же самое касается и боли: без нее не знали бы, что какую-то часть тела нужно обязательно поберечь или полечить. Когда мы серьезно отнесемся к сигналам и рассмотрим их суть, она снова затихнет. Голод и жажда исчезнут, когда потребности, о которых организм сообщил, будут удовлетворены. И боль уйдет тогда, когда причина будет устранена.

Но какова причина боли? Согласно статистике, в 75 процентах случаев она вызывается первичными триггерными точками, а в большинстве остальных кроется во вторичных.

Это действительно шокирующая новость. И все же смело заявляю, что она также дает одновременно и надежду. Новые знания о причине боли можно рассматривать как шанс: давайте воспользуемся им и возьмем исцеление в свои руки!

Триггерные точки – это не явления, которые просто нужно принять, потому что они неизлечимы. Совсем наоборот: методика лечения такая простая, что каждый может ею воспользоваться! При правильном методе сложно не добиться успеха.

Что ждет в этой книге

Рассмотрим триггерные точки с разных сторон, чтобы вы как можно лучше поняли эту тему. Вся информация нацелена на то, чтобы комплексно и успешно облегчить болезненные симптомы.

Сначала определим, что такое триггерные точки и назовем их характеристики, симптомы, формы проявления, причины и особенности. Вслед за этим погрузимся в мир тела, а именно в мышцы и фасции, во все ткани, в которых находятся триггерные точки. Эти знания необходимы, чтобы понять, как симптомы появляются.

Затем рассмотрим важную тему, а именно, как узнать «преступника» в собственном теле и локализовать его. За этим последует методика комплексного лечения с учетом всех знаний, необходимых для успешной деактивации точек. Осветим также техники, вспомогательные средства и полезные приемы.

Следующая глава охватит список важных мышц и мышечных групп, где могут возникнуть триггерные точки. В ней вы узнаете, какая модель боли возникает в соответствующей области тела и что можно сделать.

Поскольку вы так упорно работаете над здоровьем, в конце предлагаю особенную бонусную главу: йогу триггерных точек. Для более успешного лечения советую смотреть на картину в целом, поэтому физические и духовные упражнения идеально подходят для того, чтобы быть включенными в книгу. При регулярных занятиях они неизбежно приведут к почти шокирующему улучшению в ощущениях тела.

Пришло время погрузиться в тему. От всего сердца желаю получить удовольствие.

Примечание: в книге вы найдете QR-коды для получения аудиоматериалов. Если нет возможности отсканировать, их можно найти по ссылке: https://bit.ly/4eMCZds.

Определение и симптомы

Эти кажущиеся неважными маленькие точки в теле, которые при касании и давлении причиняют боль и называются триггерными, не такие уж незначительные, как можно подумать. Многие люди даже не знают, что они вообще существуют, не говоря об умении локализовать их в собственном теле.

Еще больше опасений внушает то, что лишь немногие знают, насколько сильное влияние точки оказывают на благополучие человека, а также что они могут стать причиной заболеваний. Статистика предоставляет ужасающие данные: от 75 до 95 процентов болей в мышцах вызваны триггерными точками. Если вы страдаете от различных болезненных ощущений, вполне вероятно, что с помощью работы с ними сможете добиться заметного облегчения.

Что такое триггерные точки

Понятие «миофасциальные триггерные точки» (myofascial Trigger point) было введено в медицинскую лексику американским доктором Джанет Трэвелл в 1942 году. Это локальные уплотнения в мышцах, которые вызывают боль и ограничение движений. Иногда их называют миогелезом, чувствительными точками или плотными образованиями.

Такие точечные места напряжения и твердые области в тканях организма не только могут стать причиной болезненных ощущений локально в определенном месте, но и затрагивают отдаленные части тела. Они часто связаны с заболеваниями, которые на первый взгляд не имеют отношения к напряжению. Вместе с тем триггерные точки задействованы в большом числе болевых синдромов, хотя их часто упускают из вида как причину.

Глагол «триггерить» (to trigger) происходит из английского языка и означает «вызывать что-то». Это указывает на боль, которая в большинстве случаев вызвана механической стимуляцией, прикосновениями, движениями, тянущими движениями, сжатием или другой формой давления, то есть эту боль «вызывают».

Справка: доктор Джанет Грэм Трэвелл

Доктор Джанет Трэвелл родилась 17 декабря 1901 года в Нью-Йорке, США, в семье врача. Пример отца сподвиг американку заняться карьерой в медицине. Доктор посвятила себя изучению боли в мышцах и фасциях и пыталась разработать для них лечение. Кроме того, она экспериментировала с так называемым «сухими иглами» (dry needling), специальными спреями и новыми методами анестезии, таким образом проделав важную пионерскую работу в области терапии триггерных точек.

Американка была первой, кто назвал болезненные точки в теле «триггерными», и так ввела термин в употребление в медицине. Ее знания были такими глубокими, а лечение таким успешным, что доктор стала личным врачом сенатора Джона Кеннеди, который страдал от сильных болей в спине. Их можно было облегчить с помощью разнообразных простых, однако очень эффективных рекомендаций врача, поэтому Кеннеди, который до этого был привязан к костылям, смог в 1960 году стать президентом Соединенных Штатов Америки.

Джанет Трэвелл стала первой женщиной на должности личного врача американского президента. После убийства Кеннеди в ноябре 1963 года она приняла на себя заботу о здоровье следующего президента, Линдона Джонсона, но покинула Белый дом в 1965 году, чтобы посвятить себя другим вещам.

Свои знания выдающийся доктор распространяла в качестве преподавателя и профессора в различных университетах и больницах. Вместе с Дэвидом Симонсом она создала знаменитую работу «Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по триггерным точкам», на которой основывались десятилетние исследования этой темы.

До самой смерти, 1 августа 1997 года в Нью-Йорке, доктор Джанет Грэм Трэвелл оставалась верна медицине: консультировала, писала статьи и читала лекции.

Основные свойства триггерных точек

Эти маленькие места в теле являются очень чувствительными к прикосновениям точками и причиняют боль, тем самым даже ограничивая подвижность. Они появляются из-за затвердения определенных областей в мышцах, а также в сухожилиях, связках, надкостнице или соединительной и подкожной тканях. В большинстве случаев их можно нащупать пальцами, и они часто описываются как узлы или уплотнения.

Хотя триггерные точки могут проявляться разными способами, все они обладают следующими свойствами:

• пациент ощущает сильную боль в определенном месте;

• размер может варьироваться от булавочной головки до гороха и больше;

• триггерная точка очень чувствительна и находится посреди мышечных волокон;

• в большинстве случаев температура кожи в триггерных точках по сравнению с другими областями выше, что связано с повышенной активностью ткани.

Примечание Артема Пака

Триггерная точка реагирует на нажим, поверхностные прикосновения к коже не вызывают реакции в триггерной точке. В большинстве случаев триггерную точку не удается нащупать руками, так как она очень маленькая по размеру. Пальпаторно можно определить только очень крупные триггеры.

Триггерные точки, в отличие от акупунктурных, визуально заметны и научно подтверждены. Если посмотреть с помощью электронного микроскопа, то они похожи на маленькие твердые места в мышцах. Среди новых методов, которые помогают точно распознать триггерные точки, – магнитная томография и эластография, благодаря которым видны различные уровни эластичности ткани. Триггерные точки также проявляются как твердые узловые точки в лентообразной структуре мышц.

Триггерные точки не только неприятны, но и нарушают функционирование нервной системы. Они повышают возбудимость организма в этом месте, поэтому затронутая мышца чрезвычайно сильно напрягается. Расслабление протекает медленно, с задержкой, из-за чего мышца устает быстрее. Это происходит из-за непривычной высокой активности нервов, а также повышенного потребления энергии. Ткани работают не так эффективно, как предусматривала природа, а находятся под излишне сильной нагрузкой, появляющейся из-за повышенной чувствительности. Это порочный круг, который можно прервать, лишь устранив причину появления триггерной точки.

Симптомы и жалобы, возникающие из-за триггерных точек

Так как мышцы из-за чрезмерной чувствительности постоянно сокращаются, триггерные точки могут давить на нервы, а также мешать кровоснабжению в сосудах. Это приводит не только к физическим, но и неврологическим (касающимся нервной системы) и сосудистым (затрагивающим кровеносные сосуды) осложнениям.

Триггерные точки могут вызвать боль во всем теле. Пациенты, у которых они были установлены как первичная причина осложнений, давящая на нервы и кровеносные сосуды, часто перечисляют такие ощущения, как покалывание, натяжение, жжение, опухание, давление, потеря сил, чрезмерная чувствительность или глухота.

Кроме того, пополнить список симптомов могут ограничение подвижности мышц и суставов, мышечная слабость и потеря мышечной массы, сокращение сухожилий и мышц и жесткость. Изменение осанки, например, изгиб спины, вперед наклоненная голова, прогиб туловища, вывихнутые ноги и висящие плечи, к сожалению, являются частыми признаками существующего дисбаланса, указывающими на потерю равновесия в мышцах.

Примечание Артема Пака

Вывих формируется при повреждении фиксирующего аппарата сустава; триггерные точки к вывихам привести не могут, так как, наоборот, еще больше сжимают сустав, ограничивая его подвижность.

Когда тело человека перестает двигаться и растягиваться в привычном режиме, оно со временем непременно становится жестким, что может привести к появлению триггерных точек. Чрезмерное раздражение тканей из-за точечных затвердений часто приводит к неконтролируемым подергиваниям мышц и хрустящим суставам. В особенно сложных и далеко зашедших случаях может дойти до того, что пациент не может поднять конечность или повернуть тело.

Нефункционирующая мышца автоматически теряет силу и выносливость. Тренировки в таких случаях особенно сложны, потому что мышцу нельзя укрепить, пока мешают триггерные точки. После занятий не происходит полного расслабления, поэтому не осуществляется регенерация тканей, необходимая для поддержания здоровья и укрепления организма. Пациент чаще всего чувствует постоянное напряжение в различных областях. Он быстрее устает, а отдых занимает много времени. В случае большого количества мышечных затвердений они могут повлиять и на сон – человек ночью часто просыпается без видимых причин.

Кроме того, что болезненные и перевозбужденные точки могут мешать оптимальной функциональности тканей, неестественно сильная нагрузка оказывается на суставы и позвонки, связанные с затронутыми группами мышц. Чем сокращеннее и слабее мышца, тем больше сухожилиям, связкам и суставам приходится сглаживать дисбаланс, хотя эти структуры не созданы для такой интенсивной нагрузки. В результате это приводит к мышечной слабости, ограниченной мобильности и частично к потере чувствительности в этих областях. Неудивительно, что такие чрезмерные нагрузки и повреждения, как растяжения, вывихи, разрывы связок и сухожилий или вывихи суставов, встречаются все чаще.

В некоторых случаях активные триггерные точки находятся в опасной близости от позвоночника и нервных корешков. Позвоночник, межпозвоночные диски и суставы могут сместиться в аномальную позицию, что можно отрегулировать только после исчезновения триггерной точки. Если давление на находящийся рядом нервный корешок сохраняется длительное время, это может негативно повлиять даже на органы и их функции и привести к проблемам пищеварения, сердечного ритма, дыхания и дальнейшей дисгармонии.

Небольшое напряжение в ткани становится заметным благодаря множеству осложнений и в первую очередь – появлению боли в различных местах. И появляется она не только при нажатии, но также в состоянии покоя или при движении. Боль может затронуть спину, колени, лодыжки, запястья, локти, плечи или тазобедренные суставы, но нередко встречается и головная боль. Интенсивность плохого самочувствия варьируется от случая к случаю и может начаться с неясных ощущений, а потом дойти до невыносимой боли, которая влияет на качество жизни. Одни пациенты страдают лишь короткое время, а у других симптомы сохраняются хронически неделями, месяцами или годами.

Автономная нервная система, отвечающая за вегетативные функции организма, может также пострадать. Это выражается чаще всего в непривычных симптомах, появляющихся из-за расстройства нервной системы. Обычно они неожиданны. К ним относятся сильное потоотделение, ощущение холода, мурашки, бледность кожи и покраснение. Кроме того, пациенты иногда жалуются, например, на слезящиеся глаза, плохое зрение, нависшее веко, непривычно сильное слюноотделение, постоянный насморк, хронический кашель, приступы головокружения и нарушение равновесия. Онемение в теле, а также проблемы при дыхании, оцепенение или трудности при пищеварении и выделении тоже являются болезнями, становящимися заметными из-за триггерных точек. Этот список пополняют волнение и, соответственно, нервозность и страхи, особенно в комбинации со стрессом и высоким кровяным давлением.