Диагноз посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) был сформулирован в 1980-е годы в США. Но состояние, называемое "снарядный шок" или "военный невроз", хорошо известно минимум с Первой мировой войны. Однако не стоит думать, что в опасности только участники боевых действий. Жертвы насилия, пострадавшие или свидетели природных катастроф и аварий тоже могут столкнуться с ПТСР.
Книга американских психотерапевтов Клаудии Зэйферт и Джейсона Девивы адресована тем, чьи родственники или друзья страдают от ПТСР. Резкие перепады настроения, замкнутость, сверхбдительность, ночные кошмары - вот только несколько симптомов, которые делают человека очень трудным в общении. Некоторые люди быстро приходят в норму после страшных событий, а кто-то словно застревает в прошлом. Это не вопрос силы и слабости.
Мы не выбираем, что и как чувствовать. Наши эмоции, как правило, не контролируются сознанием... Что-то в травмирующем событии запускает интенсивный эмоциональный ответ, и человеку бывает сложно бороться с его последствиями.
Если симптомы сохраняются в течение года после травмы, преодолеть их без лечения, скорее всего, не получится. Защитной реакцией психики на страшное событие является избегание: человек старается забыть пережитые ужасы. Но такая тактика мешает мозгу обработать травму и преодолеть страх. Основным средством, доказавшим свою эффективность является психотерапия:
1. экспозиционная терапия. Пациент многократно описывает свой травматический опыт и сталкивается с триггерами. "При контакте с угрожающим сигналом тревога усиливается, но если он достаточно долго остается в данной ситуации, тревожность уменьшается". В книге описан пример женщины, на которую напала собака;
2. когнитивная терапия. Ее центральная идея: наше мышление влияет на наши чувства, а цель - помочь пациенту научиться распознавать вредные схемы мышления и изменять их. Став жертвой или свидетелем насилия, человек начинает искать смысл в произошедшем и приходит к ложным выводам: я сам виноват, нельзя доверять людям, мне никто не поможет, жизнь в таком ужасном мире не имеет смысла...
3. некоторые лекарственные средства тоже применяются при лечении ПТСР, но эффект от них меньше, чем от психотерапии. Они требуют минимальных усилий и дают более быстрый результат, но имеют побочные эффекты и требуют постоянного приема.
Какие же советы дают авторы?
- помогите пострадавшему принять решение измениться. Большинство пациентов понимают, что с ними что-то не так, но страх мешает обратиться к специалисту;
- будьте готовы помочь, но уважайте границы;
- помните - это не ваша вина. Человек страдает НЕ ПОТОМУ, что вы плохая жена/муж, недостаточно стараетесь и мало сочувствуете;
- не забываете о себе. От вашего выгорания никому не станет лучше.
Отдельно хочу отметить как плюс: в книге практически нет религии. Вероятно, авторы принадлежат к новому поколению американских психологов. Церковь упоминается один раз как место, где можно найти сочувствие и поддержку, и только в одной из двух десятков историй пострадавшего волнуют вопросы веры и отношения с богом.
Хотя книга заявлена как помощник в преодолении трудностей общения с травмированным человеком, некоторые моменты были мне полезны "для общего развития"
1. концепция убедительности. Наверняка, в оригинале использован термин "assertiveness", он и в русском языке встречается в таком виде - ассертивность. Такой подход представляет собой баланс между пассивностью и агрессией: прямо говорить о своих потребностях и не избегать реакции собеседника, с одной стороны, и уважать его права, не опускаясь до угроз и унижения, с другой. На эту тему написано много книг, но мне было интересно ознакомиться с таким подходом не вообще, а применительно к конкретной ситуации;
2. право передумать. В самом широком смысле. Нам иногда кажется, что есть какая-то "точка невозврата", после которой ты не принадлежишь себе и вынужден следовать когда-то сделанному выбору.
Тот редкий случай, когда книга оказывается шире своей темы и дает больше, чем ожидалось.