Диспансеризация детей и подростков с патологией пищеварительной системы

Глава 3 ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ • Код по МКБ-10: К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Определение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся пищеводными и внепищеводными клиническими проявлениями и разнообразными морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса в него желудочного или желудочно-кишечного содержимого. Эпидемиология. В России заболеваемость ГЭРБ у детей с поражением гастродуоденальной зоны составляет от 8,7 до 74 %, что связано с отсутствием единого подхода и алгоритма диагностики. Частота рефлюкс-эзофагита в популяции составляет 2 – 4 %. Классификация. Степень выраженности гастроэзофагеального рефлюкса: – без эзофагита; – с эзофагитом (I – IV степени). Степень выраженности клинических симптомов: легкая, средней степени тяжести, тяжелая. Внепищеводные симптомы ГЭРБ: – дыхательные; – кардиальные; – оториноларингологические; – стоматологические. Осложнения ГЭРБ: – стриктура пищевода; – кровотечение из эрозий и язв пищевода; – анемия постгеморрагическая; – пищевод Барретта; – рак пищевода. Этиопатогенез. ГЭРБ связывают с первичным нарушением моторики пищевода и желудка, а также с