Три дня чтения в подарок
Зарегистрируйтесь и читайте бесплатно

Цитаты из Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения

Читайте в приложениях:
94 уже добавили
Оценка читателей
3.5
  • По популярности
  • По новизне
  • Витамин В12 участвует в двух основных процессах.
    Во-первых, он необходим для обеспечения нормального деления клеток в процессе кроветворения. Его дефицит приводит к снижению количества прежде всего эритроцитов с явной клиникой анемии, а также лейкоцитов и тромбоцитов в крови (без явных клинических проявлений их дефицита). При этом клетки костного мозга и периферической крови приобретают особый вид, в частности, более крупные размеры, что позволило дать название для подобного состояния кроветворения – мегалобластический эритропоэз.
    Во-вторых, витамин В12 необходим для нормального обмена жирных кислот в миелиновой оболочке нервных
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Сывороточный ферритин (СФ) – это белок, осуществляющий обратимое связывание и хранение молекул железа. Это относительно специфический индикатор накопления железа в ретикулоэндотелиальной системе. В норме концентрация СФ у женщин составляет 20–100 мкг/л, у мужчин – 30–300 мкг/л. Установлено, что концентрация СФ – 100 мкг/л соответствует 1 г резервного железа в организме.
    Концентрация СФ менее 15 мкг/л – признак абсолютного дефицита железа.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Полный анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами. Это то, что позволит определенно сказать, можно ли говорить о ЖДА в вашей ситуации.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Что следует знать о профилактике и лечении фолиево-дефицитной анемии?
    Для профилактики фолиево-дефицитной анемии следует употреблять в пищу зеленые овощи, грибы, печень, почки.
    Профилактический прием фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сут показан в период за 3 месяца до наступления беременности и в период беременности.
    Лечебная доза фолиевой кислоты составляет 5–15 мг в сутки в течение 3–4 мес. Она оказывается достаточной даже в случае нарушенного всасывания фолиевой кислоты. Обычно не приходится прибегать к парентеральному введению фолиевой кислоты.
    При сохранении причины дефицита фолатов показано продолжать прием фолиевой кислоты в поддерживающей дозе 5 мг/сут.
    Есть ли основания для приема фолиевой кислоты в тех случаях, когда отсутствует явная мегалобластная анемия? Да, есть. Но это особый разговор – разговор о гомоцистеинемии.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • слабости, бледности кожи с легким желтушным оттенком. Возможны умеренные отеки, увеличение размеров печени.
    Как правило, у пациентов с фолиево-дефицитной анемией в жизни обнаруживаются те или иные факторы, вызывающие дефицит данного витамина.
    Как устанавливают диагноз фолиево-дефицитной анемии?
    Установление диагноза фолиево-дефицитной анемии происходит аналогично тому, как это делается при В12-дефицитной анемии.
    Изменения со стороны анализа крови и клеток костного мозга при дефиците этих витаминов абсолютно идентичны.
    Отличить, дефицит какого витамина – В12 или фолиевой кислоты – имеет место, можно несколькими способами.
    Во-первых, следует определить концентрацию витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови. К сожалению, этот метод пока мало доступен практически.
    Во-вторых, при дефиците фолиевой кислоты никогда не бывает неврологических нарушений.
    В-третьих, необходимо определить возможную причину дефицита того
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Клинические проявления фолиево-дефицитной анемии
    С учетом разнообразия и специфики факторов возникновения дефицита фолатов в организме можно сказать, что данный вид анемии наиболее часто встречается у молодых пациентов. В клинической картине на первый план выступают проявления анемии в виде
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Третья связана с приемом лекарственных препаратов, обладающих антифолатным действием.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Каковы причины дефицита фолиевой кислоты?
    Существует несколько групп причин. Первая обусловлена недостаточным поступлением с пищей или нарушением всасывания.
    Вторая – повышенными потребностями организма в фолиевой кислоте.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Причины дефицита фолиевой кислоты.
    У новорожденных – вскармливание козьим молоком, содержащим малое количество фолиевой кислоты.
    Длительный прием противосудорожных препаратов, противозачаточных средств, некоторых туберкулостатиков.
    Алкоголизм.
    Беременность при плохом питании и повышенной потребности в витамине. В случаях, когда беременная женщина страдает наследственной или приобретенной гемолитической анемией, при которых повышен расход фолиевой кислоты, а также когда женщина употребляла до беременности противосудорожные препараты или большое количество алкогольных напитков.
    Нарушение кишечного всасывания: массивная резекция тонкого кишечника, при тропическом спру, целиакии, при синдроме «слепой петли». В этих случаях может иметь место сочетание дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Описаны редкие случаи изолированного наследственного нарушения всасывания фолиевой
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Фолиевая кислота в ее различных формах содержится у человека в количестве 5–20 мг, и ее запасы при нарушении поступления в организм могут истощиться за 4 мес. Потребность в ней увеличивается во много раз при беременности, при гемолитических анемиях. Общее количество фолиевой кислоты в диете при полноценном питании составляет 500–600 мкг в сутки. Она содержится в значительном количестве в овощах и фруктах. Более 50 % ее разрушается при кулинарной обработке. Фолиевая кислота всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. Способность кишечника всасывать фолиевую кислоту намного превышает суточную потребность в витамине.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Это мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • дней от начала введения витамина В12 с целью стимуляции эритропоэза.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • через 7–10 дней от начала введения витамина В12 с целью стимуляции эритропоэза.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Что следует знать о лечении В12-дефицитной анемии?
    Как правило, диета не имеет самостоятельного значения в лечении.
    Основным методом лечения является применение витамина В Основной препарат витамина В12 – цианкобаламин. Его вводят внутримышечно. Для лечения В12-дефицитной анемии цианкобаламин принято применять в дозе 200–400 мкг в тяжелых ситуациях 2 раза в сутки, а чаще 1 раз в сутки. Препарат вводят в течение 4–6 недель. С целью профилактики рецидива В12-дефицитной анемии в последующем пожизненно вводят 200–400 мкг 1 раз в мес. или курсами по 10–14 инъекций 1–2 раза в год. Введение фолиевой кислоты при дефиците витамина В12 не показано. Более того, лечение одной фолиевой кислотой без витамина В может ухудшить состояние и усилить неврологическую симптоматику. Лечение препаратами железа при дефиците витамина В12, как правило, не требуется, если нет дефицита железа. В отдельных случаях препараты железа назначают через 7–10 дней от начала введения витамина В12 с целью стимуляции
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • симптомами поражения нервной системы являются такие симптомы, как ощущение «отсидел» ногу, «бегают мурашки», с постоянным появлением легких болевых ощущений, напоминающих покалывание булавками или иголками, ощущение холода, онемения в конечностях, чувство «ватных ног». Реже бывают опоясывающие боли. Нередко наблюдаются признаки выраженной мышечной слабости, могут развиться мышечные атрофии. Нижние конечности поражаются в первую очередь. Это поражение чаще всего симметричное. При прогрессировании процесса нарушается способность отличать холодное от горячего, снижается болевая чувствительность. Поражение может распространяться на область живота и даже выше. Руки поражаются редко, и степень поражения всегда значительно меньшая, чем ног. При глубоком поражении может теряться обоняние, слух, вкусовые ощущения, нарушаются функции тазовых органов, возникают тяжелые трофические расстройства. Иногда бывают даже психические нарушения, бред, галлюцинации как слуховые, так и зрительные. В самых тяжелых случаях возникают стойкие параличи нижних конечностей.
    Конечно, многое из этих проявлений давно стало уже историей. Но тем не менее до сих пор встречаются больные, которые после появления слабости вдруг перестали самостоятельно ходить. И за этим вскрывается именно дефицит витамина В12.
    В мои цитаты Удалить из цитат