© Шикур Шабаев, 2019

ISBN 978-5-4490-2261-5

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Как работа над этой книгой спасла мне жизнь
Предисловие автора

Родился я в небольшом провинциальном городке. После учебы в университете переехал в город покрупнее, устроился на престижную работу – не денежную, но по призванию. Работал с удовольствием, однако после пятнадцати лет работы из-за конфликта с руководителем – бывшим комсомольским функционером ушел на «вольные хлеба». Несколько лет работал «удаленно», благо теперь интернет позволяет представителям многих профессий быть более независимым от самодурства начальства.

О своем решении не пожалел – вскоре получил приглашение на работу в один из российских мегаполисов – с перспективой работы в Москве, на далеко не рядовой должности. Замаячили, можно сказать, радужные перспективы…

И вдруг – больница, реанимация. Выкарабкался, наверное, только благодаря семье и супруге, не дававшей покоя ни мне, ни врачам, ни друзьям, выстроившимся для сдачи крови захворавшему приятелю.

Когда угроза смерти миновала и состояние мое стабилизировалось, в больничную палату для «важного разговора» пришел лечащий врач – крупный, пышущий здоровьем мужчина в самом расцвете сил.

– Ты еще молод, нервы у тебя крепкие, – сказал он без продолжительной подготовки. – Слушай внимательно. Почки твои отказали напрочь. Чтобы выжить, остается только два пути. Или пересадка почки, что в нашей стране, и тем более в нашем городе довольно проблематично. Или пожизненный гемодиализ – долгие, иногда даже болезненные процедуры очистки крови от токсинов и прочих вредных веществ. Через день по четыре часа – и так до конца жизни…

…Вот так вот и началась моя вторая жизнь, совершенно не похожая на жизнь прежнюю. Слишком многому приходилось учиться заново, поскольку изменилось все: образ жизни, физическая активность, строжайшая диета, от нарушения которой можно было быстро «откинуть коньки». А самое тяжелое – рядом не было никого, кто бы мог дать конкретный, дельный, профессиональный совет. Нет, «эксперты» были, да только их универсальные «рецепты» (типа «ни в коем случае не ешь фрукты красного цвета, а ешь зеленого») часто смахивали на шарлатанство…

Тогда-то я и задумал создать сайт для людей, попавших, подобно мне, в сложнейшую ситуацию, которая резко изменила жизнь, но не подавила волю. Мой сайт (shikur.ru) – своеобразный дневник пациента с крупинками опыта выживания. Некоторые из записок представлены в этой книге. Не стоит воспринимать их медицинскими рекомендациями, за которыми убедительно советую обращаться к лечащему врачу. Я не профессиональный медик, я предлагаю лишь информацию к размышлению, которая помогла мне выжить и надеяться на лучшее. Верю, что книга окажется полезной и другим людям.

Шикур Шабаев

ЗАКАЗАТЬ КНИГУ можно в интернет-магазинах (ЛитРес, Ozon, Amazon, Bookmate, др.) или на сайте книги:

https://ridero.ru/books/zdorove_pochki_dializ_zhizn/. Здесь же можно бесплатно ознакомиться со значительной ее частью.

На сайте издательства «Ридеро»: https://ridero.ru/books/, набрав в «поиске» имя автора или название книги.

Сайт 2-й части «Записок»:

https://ridero.ru/books/zdorove_pochki_dializ_zhizn_1/.

СВЯЗАТЬСЯ С АВТОРОМ удобнее по электронной почте (shikur@moris.ru) или через сайт shikur.ru

Некоторые симптомы болезни почек
Об этом лучше знать заранее

Если бы об этом я знал раньше, то, возможно, жизнь моя текла бы сейчас в другую сторону… О том, что у меня большие проблемы с почками, я узнал за полгода до диализа – до того момента, когда почки отказали почти полностью и само существование мое стало зависеть от регулярных – через день! – процедур очистки крови.

Болезни почек – одни из самых распространенных. По словам главного нефролога Минздрава России Евгения Михайловича Шилова, почки в той или иной степени больны не менее чем у 15 миллионов россиян – чаще, чем у каждого десятого из нас!

Но в отличие от того же сердца болезни почек проявляются не сразу, не явственно – так что мы порой очень долго не догадываемся о них. И иногда опаздываем настолько, что уже поздно лечить – пора спасать жизнь!

Между тем, если болезнь «поймать» на ранней стадии развития, то она может быть полностью излечена. Надо лишь быть более внимательным к его симптомам.

Итак, каковы же наиболее характерные симптомы болезней почек (использовались иностранные источники, в том числе китайские – см. kidney-cure.org/:

– Повышение кровяного давления

Здоровая почка состоит из 1—1,2 миллиона единиц почечной ткани – нефронов, функционально связанных с кровеносными сосудами. Из-за различных заболеваний нефроны один за другим выбывают из строя, по большей части безвозвратно. Функции погибших «собратьев» берут на себя другие нефроны, их же поначалу так много. Однако со временем нагрузка на работоспособные нефроны становится все больше – и они, перетрудившись, погибают все быстрее.

Когда функция почек нарушается, изменяется и гормональная система человека, которая регулирует кровяное давление и объём крови в организме, – увеличивается количество ренина, ангиотензина и других веществ. А высокое кровяное давление, в свою очередь, с повышенной скоростью повреждает почки.

– Появление отеков

С повреждением почек они перестают выполнять одну из своих основных функций – вывод из организма лишней жидкости. Избыток воды начинает накапливаться в тканях и внутренних органах, вызывая отеки. Сначала они появляются местами – на лице или ногах, потом отеки становятся постоянными, человек выглядит полным, одутловатым.

Как «лечить» отеки? Рецепты традиционны: улучшение функции почек, применение диуретиков, мочегонных средств, ограничение потребления воды.

– Снижение аппетита

Со снижением функции почек, в организме начинают накапливаться всевозможные токсины вроде креатинина или мочевины. Они негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, что часто проявляется в виде тошноты, рвоты, поноса, а то и желудочно-кишечных кровотечений.

– Анемия

Нарушение функции почек приводит к сокращению срока эритроцитов, иногда при одновременном снижении их числа. Определить анемию можно по норме показателя содержания гемоглобина в литре крови. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л (нижний предел – 120, верхний предел – 180 г/л), у женщин 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимальный и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

– Боль в суставах

Боль бывает разной – в пальцах, лодыжках, коленях. Часто она сопровождается одышкой и отеками. Почки выполняют множество функций, среди которых регулирование кальциевого обмена, и их нарушение, естественно, влияет на «качество» костей.

– Зуд кожи

При нарушении работы почек токсины, вовремя не удаляемые из организма, начинают накапливаться, в том числе, и в коже, вызывая раздражение.

– Нестабильность уровня сахара в крови

Специалисты говорят, что, к примеру, диабет 2 типа в 8—10% случаях будет приводить к диабетической нефропатии. Превышение сахара в крови может снизить функции почек – вплоть до хронической почечной недостаточности.

– Острая боль нижней части спины (в пояснице)

Это так называемая Люмбаго (от лат. lumbus – поясница). Не путать с радикулитом. Боли или дискомфорт свойственны для некоторых пациентов с хроническим гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью.

Почка – второе сердце человека

ПОЧКИ (лат. ren) – парные органы бобовидной формы, располагаются вне брюшной полости, позади нее, в поясничной области, по обе стороны от позвоночника. Каждая почка достигает в длину около 12 см, в ширину 5—6 см, в толщину 3—4 см. Масса одной почки приблизительно 150 г.

Правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью.

Почки выполняют в организме очень важные функции:

– регулируют артериальное давление крови;

– поддерживают водный и солевой баланс;

– стимулируют кроветворения; вырабатывают эритропоэтин – вещество, которое стимулирует образование новых красных клеток крови эритроцитов, вырабатывают ангиотензин – гормон, который поднимает давление крови, суживая кровеносные сосуды и также побуждает надпочечники производить другой гормон – альдостерон, важный регулятор выведения натрия. Почки вырабатывают простагландины, вещества, которые помогают регулировать давление крови, выделение натрия и другие стороны обмена веществ;

– участвуют в обмене веществ в костях скелета, переводят витамин Д в особую активную форму и это вещество управляет процессами, происходящими в костях скелета. Нормальная работа почек положительным образом сказывается на плотности и прочности костей;

– очищают организм от токсичных отходов и удаляют избыточную жидкость;

– поддерживают постоянство внутренней среды организма: регулируют содержания солей, кислот, питательных веществ и многих других элементов.

В процессе обмена веществ в организме разрушаются и возникают разные соединения, как полезные, так и вредные, «отходы» обмена веществ. Постоянно, 24 часа в сутки кровь очищается почками от вредных соединений, накапливающихся в теле человека. В почках этим занимаются нефроны, у здорового человека в каждой почке находится около 1,2 миллиона нефронов. Работая вместе, они производят около 1,5—2,0 литров мочи в сутки, успевая профильтровать при этом около 200 литров крови. Нефроны – это очень тонкие и точные устройства и гибель их в результате болезни является невосполнимой утратой – погибшие нефроны никогда уже больше не восстанавливают свою работу.

Нефрон является структурной единицей почки, самой заметной его частью является клубочек – сплетение тончайших кровеносных сосудов, заключенное в двухслойную капсулу.

При резком уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки.

Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализа отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина Д и т.д.).

Человек – что маленький, но высокотехнологичный завод. Много потребляет – ест, пьет, дышит. Вырабатывает, в основном, одну продукцию – энергию. Отходы – известным нам всем способом, выбрасывает.

Вот ведь какая вещь эта – почка. Небольшая, с кулачок, а замену ему люди до сих пор не могут сконструировать. Хотя искусственные сердца, говорят, уже вставляют. А гемодиализный аппарат /«искусственная почка»/ до сих пор напоминает бензоколонку и требует целой инфраструктуры – специальные растворы диализаты и огромные системы очистки воды, занимающие целые помещения.

Что такое гемодиализ?

Почка – сложнейший орган человека, выполняющий множество функций, основные из которых – очистка крови от «ненужных» веществ, в том числе излишней жидкости, и вывод их за пределы организма. Если вдруг почки перестают выполнять свою задачу, все эти токсины начинают отравлять кровь, а затем и весь организм, человек внезапно предстает на грани жизни и смерти. Если почечная функция снижается до критического уровня в 15—10 мл/мин, пришла пора думать о выборе метода заместительной почечной терапии.

При всех достижениях современной медицины восстановить работу нефронов, составляющих основную ткань почки, увы, пока не удается. Остается три пути:

1. гемодиализ

2. перитонеальный диализ

3. пересадка (трансплантация) почки.

По разным причинам, операции по трансплантации почек в нашей стране проводятся гораздо реже, чем требуется. Остается диализ – процедура искусственной очистки крови. При этом перитонеальный диализ предусматривает очистку крови внутри организма самого пациента, когда в брюшную полость через установленный катетер заливается специальный раствор, фильтруется через брюшину (которая в данном случае выступает как естественная фильтрующая установка и. вобрав в себя токсины, выводится наружу.

Гемодиализ (термин происходит от гемо- и др. – греч. διάλυσις – разложение, отделение) – метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. При гемодиализе кровь пациента многократно пропускается через специальный диализатор, аппарат «искусственная почка», который и удаляет из организма токсические продукты обмена веществ, нормализует нарушения водного и электролитного балансов.

Как это происходит? Современный диализатор напоминает собой небольшую, компактную бензоколонку, в которую по специальным тонким шлангам поступает кровь пациента, проходит через тончайшие мембраны, очищается и вновь возвращается в кровеносную систему человека.