0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия

4,5
107 читателей оценили
537 печ. страниц
2019 год
Оцените книгу
  1. Librevista
    Оценил книгу

    Не так уж часто бывает, скорее происходит как раз наоборот, чтобы народное признание и популярность совпало с решением жюри литературной премии. Но эта книга стала исключением из правила, заслуженно став победителем в номинации «Естественные и точные науки» премии «Просветитель».

    «0,05…» позволяет посмотреть на медицину как науку с разных точек обзора. Помогает составить насколько можно полную картину, получить общее представление о развитии этой науки, понять основные принципы, на которых она построена, узнать забытые имена героев и мерзавцев, ну и набраться интересных и занимательных фактов и фактиков из этой области человеческого знания.
    Название книги выбрано не случайно. Дело в том, и об этом в книге рассказано достаточно подробно, что числом 0,05 определяется порог статистической значимости, который условно разделяет научные исследования на положительные и отрицательные.

    Собственно говоря, поиском этой границы, которая отделяет суеверия, заблуждения, стереотипы от настоящей науки и занимается Петр Талантов на страницах этой книги. Последовательно рассматривая как развивались представления человека о самом себе с древнейших времен до современности, автор подводит читателя к понятию доказательной медицины. Рассказывает об основных принципах и методах, приводит очень много наглядных примеров. От многих из них волосы становятся дыбом. Местами книга не так уж проста понятна для понимания, особенно где идет речь о статистике, измерениях, параметрах. Но как правило ничего сложнее простой дроби или неравенства читатель там не встретит.

    С одной стороны, выражение «доказательная медицина» достаточно странно звучит. Не говорим же мы «доказательная электротехника» или «доказательная информатика». С другой стороны, ни в одной, наверное, области человеческого знания как в медицине не сохранилось столько предрассудков и откровенного мракобесия. А также нигде так ярко не проявлялись самые лучшие и худшие человеческие качества. Кто-то глотал бутылек полный микробов, чтобы доказать, что язвенная болезнь — это заболевание, которое вызывается микроорганизмами. А кто-то умалчивал о результатах исследований, которые могли бы спасти тысячи жизней, чтобы сохранить свою репутацию.

    Поэтому такие книги важны. Не только как средство распространения научных знаний и принципов, но и как средства налаживания диалога врача и пациента. Повышения доверия и ответственности. Конечно одна книга ничего не изменит, но любой путь начинается с первого шага.

    Насколько знания из этой книги применимы в нашей обычной жизни трудно сказать. Конечно вы можете произвести впечатление на своего собеседника знанием этапов клинических исследований, но вот в остальном… Возможно, знания из этой книги помогут вам оценить насколько стоит доверять тому или иному исследованию. Но мне кажется, если дело уже дошло до того, что приходится копаться в специализированной литературе и статьях, то всё-таки лучше поискать хорошего специалиста. Ну а если вы всерьез собрались купить по почте «камень фараона», «магическую пирамидку» или «древнеславянский сбор», то не думаю, что вы вообще заглядываете в подобные книги. Потому что у этих врачей одно на уме. Как бы побольше денег с людей содрать, а всё равно ничего не понимают. И к сожалению, автор об этом очень подробно пишет, у этих высказываний есть некоторые основания. Что опять же не повод прикладывать селедку к больному горлу.

    Есть такое понимание «информированное согласие». Чем больше человек будет знать, понимать принципы, тем легче будет выстраивать диалог, находить приемлемые решения. Это трудно, когда в дом приходит беда, и чем больше будет помощников знающих и профессиональных, тем лучше. И пусть этак книга станет одним из них.

  2. DeadHerzog
    Оценил книгу

    Не люблю цитировать читаемые книги - это смахивает на то, как школьники делятся любой музыкой, ожидая, что другим она тоже понравится. Однако во время знакомства с этой книги многократно после возвращения бровей на место после их задирания, зачитывал различные абзацы вслух супруге - до того они были изумительны и познавательны. Использовать исторические анекдоты как иллюстрации к своим тезисам пытаются многие - метод кажется простым и удобным, но мало у кого получается; Петр Талантов же имеет к этому талант (я не мог не скаламбурить) и у него подобные байки встроены в текст органично и весьма удачно.

    Автор очень хорошо и вдумчиво рассказывает об истории медицины (в основном западной, конечно) и ее развития, научного метода и теории и практики экспериментаторства, как мы шли дорогой трудной, и что за город изумрудный, который мы в итоге пришли. Повествуется об этом по большей части без назиданий (есть чуть-чуть в паре моментов), со сдержанным юмором, буквально на пальцах растолковывая сложные моменты. (Хотя стоит отметить, что для меня, к сожалению, главы про различные типы анализа результатов медицинских исследований оказались нечитаемыми. Вот как раз про те титульные 0,05. Я почти ничего не понял, несмотря на все старания автора. Понятно, что это моя проблема, но было ощущение, что читаю на санскрите.)

    Радует грамотная структурированность книги и логичная последовательность повествования, наличие множества ссылок на любые сложные слова или исторические понятия; есть немалый список использованной литературы - на такое в науч-попе обращают внимание далеко не всегда, так что респект таким парням авторам.

    Самый большой (и крайне важный для меня) недостаток книги в том, что вместо России в ней - какая-то серая зона. От книги с российским автором как-то ожидаешь, что будет больше про нашу богоспасаемую родину, но нет. Талантов изредка кивает в сторону отчизны, из-за чего возникает впечатление, что врачей у нас нет, медицина последние сто лет не развивалась, все лечатся молитовкой да отваром мочи. Мне, скажем, не интересно, что там разрешают, а что запрещают американские или британские регуляторы - я хочу знать, как именно в России развивается связь науки с практикой. Я в конце концов, здесь живу, уезжать на ПМЖ за бугор не собираюсь и свои осины мне дороже. Только в последней части доли российской действительности стало чуть больше - одна маленькая подглавка с двумя разбираемыми случаями, идиотизм которых меркнет на фоне всего, рассказанного автором ранее. Да, Талантов указывает, что говорит в первую очередь о США и Британии потому, что там больше доступной статистики - но как-то от этого не легче: я все-таки в американскую статистику не попадаю ни чучелом, ни тушкой, так что интерес получается чисто академический. Хочется не только неких сферических "в онкологии делаются попытки", но и конкретных "в российской онкологии". Я хочу знать о наших шарлатанах, наших экспериментаторах, наших врачах и наших фармацевтах.

    В попытке как-то все вышесказанное свести вместе, замечу, что книга хорошая, пусть и с несколькими важными (субъективными) для меня недостатками. Очень хороший науч-поп, во многом модельный и по-настоящему просвещающий - то, что доктор прописал.

  3. noctu
    Оценил книгу
    "Альтернативные течения эксплуатировали один удобный недостаток медицины: она перестала быть понятной для пациента. Медицина все дальше уходила от важного преимущества магии - возможности легко представить, что происходит в твоем теле... Вместо простого и понятного символа лекарства стали черным ящиком: вы можете доверять им или нет, но вряд ли можете понять."

    У меня появился новый фаворит в списке "Просветителя 2019" - это "0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия" Петра Талантова. Познавательная мощь на квадратный метр текста превышает все мыслимые и требуемые показатели. К тому же, книга хорошо прокачивает не только общую эрудицию на тему медицины, научных исследований и экспериментов, но и заставляет дремлющую аналитическую часть мозга немного встряхнуться и вспомнить старые скилы критического мышления (или немного их прокачать).

    Под обложкой творится настоящее извержение информации. Здесь все про методы и опыты, про магию и зарождение профессиональной медицины, про плацебо и ноцебо, эксперименты на животных, людях и самом себе, психонавтов и биохакинг, разработку лекарств, золотой стандарт исследования, альтернативную медицину, маркетинг в фармакологии, ятрогению и многое другое.

    "Речь здесь не только о сложности организма, но и о сложности наших мотиваций, о сложности социума, в котором мы живем. В нас по прежнему соседствуют готовность пожертвовать собой и готовность обмануть, жажда открытий и корысть, гениальные прозрения и наивные заблуждения. Поэтому судьба медицины не предопределена, мы можем сделать ее прозрачной и доказательной, а можем оставить такой, как сейчас, - ведь проще ничего не менять. Можем учиться на ошибках прошлого, а можем повторять их из поколения в поколение.
    Будущее медицины - открыто и целиком зависит от нас."
  1. Магия дает определенные преимущества. В первую очередь – ощущение контроля над ситуацией. Пусть иллюзорный, но он помогает справляться с вызванным болезнью стрессом. Известно, что люди, считающие, что контролируют ситуацию, легче переносят стресс и менее подвержены связанным с ним психическим проблемам.
    18 июня 2019
  2. Медицинская магия основана на естественных, интуитивных идеях, которые появляются в отсутствие знаний о том, как работает тело и как возникают болезни. Она строится на трех главных принципах: очищении, передаче свойств при контакте и символизме.
    18 июня 2019
  3. Особую силу приписывали телам недавно казненных преступников. В номере The Sporting Magasine 1793 года описана казнь осужденного по имени Хаббард в Ньюгейте. В ту же секунду, как палач выбил из-под ног осужденного табуретку, к виселице подвели ребенка и стали прикладывать к его шее еще конвульсирующую руку казненного. А The Stamford Mercury от 26 марта 1830 года сообщила, что казнь троих преступников собрала огромную толпу. Прорвавшись к месту казни, люди стали тереть себя руками мертвецов, пытаясь избавиться от зоба и жировиков.
    10 июня 2019