Аутоиммунная пузырчатка. От истоков развития до наших дней

Вирусная этиология пузырчатки до настоящего времени остается дискутабельной и требует дальнейшего изучения. Как известно, в возникновении листовидной бразильской пузырчатки отводится особая роль вирусу и черной мухе семейства Simuliidae (S. pruinosum) как агенту его передачи [Diaz L. A. et al., 1989; Lombardi C. et al., 1992]. Перспективной представляется теория, согласно которой пузырчатка вызывается представителем группы ретровирусов при наличии генетической предрасположенности [Потекаев Н. С. с соавт., 1989].

мент, пары бензина, ртути, сероуглерода и кислот, неорганические удобрения, соли тяжелых металлов, битум, гальванические вещества [Давиденко Е. Б., Махнева Н. В., 2012]. Одним из известных триггерных факторов при пузырчатке является воздействие ультрафиолета [Cram D. L., Fukuyama K., 1972; Hogan P., 1992; Korman N., 1988]. По данным ряда авторов до начала заболевания около 40% больных пузырчаткой непрерывно подвергались воздействию ультрафиолета не менее 5 лет [Wohl Y., Brenner S., 2003]. По нашим данным длительная и частая инсоляция наблюдалась у 43% больных вульгарной пузырчаткой, 85% – себорейной и 50% – листовидной пузырчаткой [Давиденко Е. Б., Махнева Н. В., 2012].

Еще одним фактором, способным вызвать развитие заболевания, является длительный контакт с различными химическими веществами [Krain L. S., Bierman S. M., 1974]. В анамнезе многих пациентов с пузырчаткой указывается на длительный контакт с различными пестицидами и материалами для работы в саду, такими как фосфамиды, хромовые соли и пентахлорфенолы [Бутов Ю. С. с соавт., 2011; Lambert J. et al., 1986; Tsankov N. et al., 1990]. По нашим данным триггерным фактором пузырчатки у 20% больных вульгарной пузырчаткой, 50% – вегетирующей и 14% – себорейной пузырчаткой явился длительный контакт (от 2 до 20 лет) с такими химическими веществами, как технические масла, це