© Аникеева Л. Ш., 2018

© ОАО «Издательская группа «Весь», 2018

* * *

От автора

Из глубины веков через столетия дошел до нас воспетый поэтами и художниками образ матери с младенцем, олицетворяющий главное предназначение женщины на Земле – дать начало новой жизни.

 
Есть в природе знак святой и вещий,
Ярко обозначенный в веках:
Самая прекрасная из женщин —
Женщина с ребенком на руках.
 

Сергей Островой^[1]

Биологическая сущность материнства заключается в вынашивании, рождении и вскармливании ребенка. А в социальном аспекте смысл материнства состоит в воспитании будущего гражданина своей страны. Для любой нормальной женщины материнство – это великое, всепоглощающее счастье, поднимающее из глубины души самые чистые, самые нежные чувства, направленные на достижение главной жизненной цели – вырастить ребенка здоровым и счастливым.

Вы планируете родить ребенка и мечтаете сделать все возможное, чтобы он вырос здоровым и благополучным.

Ваше желание вполне понятно и уважаемо, но готовы ли вы изменить привычный образ жизни на здоровый и уже на стадии подготовки к беременности отказаться хотя бы от сигарет и алкогольных напитков? Именно этот шаг, а не приглашение «самого лучшего врача» станет вашим первым вкладом в здоровье будущего ребенка. Известно, что здоровье человека лишь на 10 % зависит от состояния здравоохранения, а более чем на половину – от его образа жизни.

Ни для кого не секрет, что современные дети растут менее здоровыми, чем их ровесники 20–30 лет назад, а проводимые ежегодно диспансерные осмотры показывают, что лишь 10 % детей можно считать полностью здоровыми. Среди причин этого печального обстоятельства обычно называют ухудшение экологической обстановки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Как врач с тридцатилетним стажем могу добавить к этому списку разрушение существовавшей в СССР системы дородовой подготовки и уничтожение санитарно-просветительной работы.

Современная молодая мама нередко испытывает растерянность и настоящий страх, оставшись наедине с новорожденным. Она не умеет выполнять простейшие манипуляции по уходу за ребенком, не понимает ценности грудного вскармливания, следствием чего является ранний и необоснованный перевод ребенка на искусственное вскармливание, не имеет элементарных знаний о развитии детей. Да и откуда ей все это знать, если до рождения собственного ребенка грудных детей она видела только по телевизору?

Множество книг на прилавках магазинов предлагают свои советы молодым матерям, но большинство из них принадлежат иностранным авторам, не знакомым с нашими условиями, проблемами и традициями, складывавшимися на протяжении веков. Советы и рекомендации заокеанских медиков по большей части не адаптированы к нашим реалиям и вызывают у родителей чувство раздражения. Например, в питании ребенка предлагается использовать следующие продукты: соус гаукамоле, кусочки тофу, гранолу, нут, масло сафлора и т. п., а решение вопроса о грудном вскармливании ставится в зависимость от мнения папы, которому может не понравиться близость мамы и младенца (!).

Автор научно-популярной медицинской литературы должен видеть перед собой лица читателей, к которым обращается, знать условия их проживания, их возможности в выборе продуктов питания, лекарственных препаратов, медицинских услуг и давать реальные, адаптированные к условиям и уровню жизни рекомендации без оглядки на заокеанских коллег.

Наши врачи не уступают иностранным ни в профессионализме, ни в способах изложения темы, к тому же имеют несомненное преимущество: разговаривают с читателями на одном языке в прямом и переносном смысле.

Отечественная педиатрическая школа всегда пользовалась заслуженным авторитетом и уважением во всем мире, почему же в таком важном деле, как охрана детского здоровья, мы стремимся безукоризненно следовать указаниям западных врачей? Многие наши бывшие соотечественники, ныне проживающие в Америке или Европе, имеют возможность сравнить методы профилактики, лечения заболеваний и наблюдения за детьми в странах сегодняшнего проживания и в России. К чести нашего здравоохранения эти сравнения во многом заканчиваются в нашу пользу.

Эта книга написана на основании многолетней работы в педиатрии, ставшей призванием всей жизни. Моему профессиональному становлению в значительной мере способствовал опыт собственного материнства, а именно преодоление тех многочисленных трудностей, которые сопутствуют каждой женщине в процессе вынашивания, рождения и воспитания ребенка. По моему мнению, настоящим педиатром может стать только человек, который имеет собственных детей и не понаслышке знаком с проблемами грудного вскармливания, бессонными ночами, кишечными коликами, бесконечными болезнями, капризами и слезами наших маленьких, но таких любимых тиранов.

С большинством проблем, о которых рассказывается в книге, я встречалась не только как врач, но и как мать двоих детей, поэтому советы и рекомендации, приведенные в книге, не раз выполнялись на практике, а их эффективность проверялась на собственных детях. Мне, как и любой матери, знакомо чувство растерянности и страха от невозможности понять заболевшего ребенка и стремление любыми способами облегчить его страдания. В процессе работы над книгой я постоянно ощущала связь со своими многочисленными пациентами и их родителями и старалась наиболее подробно осветить те вопросы, которые чаще всего волнуют молодых родителей.

Не переживайте из-за своей неопытности и неумения выполнять какие-то действия по уходу за ребенком, а отсутствие опыта компенсируйте любовью и нежностью к малышу. Сделайте ребенка счастливым, и он вырастет хорошим человеком.

Надеюсь, моя книга поможет вам в нелегком, ответственном, но радостном и счастливом деле воспитания ребенка.

Глава 1
Великое чудо – материнство

Великий инстинкт

Крошечная девчушка укладывает спать свою «лялю», раскачивая и напевая «колыбельную»: аа-а, аа-а. Ее пятилетней соседке повезло больше: мама дала ей подержать новорожденную сестренку. Уверенно, будто всю жизнь только этим и занималась, держит юная нянька младенца. А окружающие восхищаются и удивляются: откуда это у нее? «Инстинкт материнства», – снисходительно объясняет непонятливым ученый муж, давно переставший удивляться таким простым вещам.

Игра в «дочки-матери», пеленание и кормление кукол, забота о младших братишках и сестренках подготавливают девочку к выполнению своего истинного предназначения. Желание стать мамой появляется однажды у каждой женщины. Возможно, она не осознает, почему так хочется прижать к себе и поцеловать чужого малыша, а это материнский инстинкт стучится в сердце, требуя выполнить главное предназначение в жизни – дать жизнь новому человеку.

А как это произошло с вами? Может, в тот момент, когда соседка попросила подержать кроху, пока она возилась с непослушным дверным замком? Или после неожиданной встречи с бывшей одноклассницей, окруженной тремя детьми мал мала меньше и толкавшей впереди себя коляску, в которой пускал пузыри розовощекий младенец? «Боже мой, – подумали вы, – эту „серую мышку“ с последней парты просто не узнать, так расцвела и похорошела, просто светится счастьем». И что-то похожее на зависть шевельнулось в сердце, и впервые возникли сомнения в правильности жизненной позиции: сначала карьера, а потом пеленки.

Все молодые женщины на Земле мечтают о будущем. И мечты эти сходятся в одном желании – родить, растить и воспитывать ребенка. Но счастье стать матерью даруется не каждой женщине. Тем ответственнее и серьезнее надо отнестись к главному делу своей жизни – подарить жизнь новому человеку.

В последние годы в цивилизованных странах, в том числе и в России, распространяются идеи сознательного материнства, или сознательного родительства, включающие не только желание иметь ребенка, но и понимание своего предназначения, подготовку к вынашиванию и воспитанию как к великому и почетному делу, а также формирование у женщины или супружеской пары чувства ответственности за его судьбу.

Материнство – это не только радость и счастье от общения с драгоценным крохой, но и ежедневный труд, и бессонные ночи, и болезни, подстерегающие малыша на каждом шагу, и тревога за его хрупкую жизнь, и отчаяние, возникающее порой от неспособности понять и облегчить его страдания.

Способность чувствовать своего ребенка, понимать его желания и потребности, ощущать его страдания и боль, как собственные, делают молодую мать – Матерью – в полном смысле этого слова. Материнским талантом от природы наделена далеко не каждая женщина, но развить в себе этот бесценный дар способна и обязана каждая. Многие первородящие испытывают сложное чувство страха и разочарования из-за отсутствия нежности и всепоглощающей любви к своему ребенку, которых они ожидали. Начинаются терзания: может быть, я бесчувственная и бессердечная, и мой ребенок будет обделен материнской лаской и заботой? Перестаньте мучиться понапрасну. Искусству материнской любви вас научит рожденный вами малыш.

Каждая нормальная женщина проходит через стадию привыкания к своему новому статусу матери, не испытывая поначалу нежных чувств к собственному ребенку, о которых она знала по книгам и кинофильмам, и выполняя весь ритуал по уходу за малышом из осознания долга и по необходимости.

«Многие женщины почему-то думают, что родить ребенка и стать матерью – одно и то же. С тем же успехом можно было бы сказать, что одно и то же – иметь рояль и быть пианистом»^[2].

Здоровый образ жизни

Дети должны рождаться здоровыми. Об этом мечтают не только родители, но и многочисленные родственники, друзья и даже государственные деятели. Почему же нередко мечты расходятся с реальностью, и вместо счастливого материнства на женщину обрушиваются печали и невзгоды, связанные с рождением больного ребенка? Современная статистика, которая «знает все», свидетельствует о том, что только около 30 % новорожденных приходят в мир практически здоровыми. Подавляющее большинство младенцев имеют те или иные отклонения от нормы, которые, благодаря усилиям медиков, излечиваются, корригируются или компенсируются с возрастом. Но часть детей становятся инвалидами или погибают в младенчестве. Велико горе женщины, которая после девяти месяцев ожидания потеряла ребенка или обречена растить ребенка-инвалида. Начинается поиск ответа на извечный русский вопрос: «Кто виноват?» Проще всего обвинить в случившемся медицину: «не так вели беременность», «роды принимала неопытная акушерка», «не было педиатра в роддоме» и т. д. Слов нет, состояние нашего здравоохранения далеко от идеального, но, как вы уже знаете, здоровье человека более чем наполовину зависит от образа жизни. Во всем мире ширится движение за формирование здорового образа жизни у ребенка с рождения и у всей семьи в целом. И современным молодым людям нельзя оставаться в стороне от этой программы.

В понятие «здорового образа жизни» входят правильное питание, отказ от вредных привычек, умелое чередование умственного и физического труда, умение активно отдыхать и жить в ладу с собой и окружающим миром. А теперь проанализируйте свое питание, привычки, виды деятельности, а заодно взгляните на ближайшее окружение с позиций здорового образа жизни. Картина, открывшаяся перед вами, будет весьма безрадостной.

Наши молодые современники в питании нередко предпочитают шедевры фаст-фуда: гамбургеры, хот-доги, шаурму, картофель фри и чипсы, сдобренные парой бутылочек колы или пива. Не отстают от них и юные леди, не стесняясь окружающих, потягивающие пивко в утреннем вагоне метро. Удовольствие от процесса нарушает лишь запрет на курение в метрополитене, но уже недалека та минута, когда, вырвавшись из подземки, можно будет, наконец, затянуться никотиновой палочкой. Куда едет эта представительница прекрасного пола? На работу, на учебу, домой после дружеской пирушки? И задумывалась ли она хоть раз над тем, что здоровье надо беречь с пеленок, а не растрачивать на сиюминутные удовольствия. По части курения наши женщины скоро оставят позади мужчин, несмотря на антиникотиновую пропаганду, приводящую жуткие факты о связи курения матери с детской заболеваемостью и смертностью. Широкое употребление наркотиков в молодежной среде не только основательно подрывает здоровье, но и ограничивает продолжительность жизни 25–30 годами. Об употреблении наркотиков беременной женщиной даже говорить страшно: ее новорожденный ребенок испытывает настоящую «ломку», оставшись без привычной дозы, которую он получал в материнской утробе.

Многочасовое сидение за компьютером и перед телевизором (чаще лежание) или танцы в ночном клубе под музыку, по громкости превосходящую шум авиационного двигателя, сон до обеда в выходные дни не внесут ни малейшего вклада в копилку здоровья.

Многие женщины, увлеченные научной работой, карьерным ростом, нередко совмещающие учебу с работой, непременно возразят: какой там здоровый образ жизни? Не хватает времени даже на сон, не говоря уже о клубах, просмотре мыльных телесериалов и прогулках на свежем воздухе. Добраться бы до дома к полуночи. А утром снова забег на длинную дистанцию с препятствиями на каждом шагу. Так накапливается усталость, изнашивается организм и самая уязвимая его часть – репродуктивная система.

В окружающем мире слишком много факторов, негативно влияющих на состояние здоровья. Но каждая женщина может и должна защищаться от их вредного влияния.

На деле же мы сталкиваемся с удивительным пренебрежением к себе, любимой, замаскированным под стремление быть модной и современной. Вот идет будущая мать в юбчонке размером с носовой платок, которая держится даже не на бедрах, а на честном слове, предъявляя всему миру соблазнительные ямочки на пояснице и голый пупок. Дрожат от озноба почки, обдуваемые всеми ветрами. Они отплатят своей хозяйке пиелонефритом, если не сейчас, так во время беременности. Мочевой пузырь, сокращаясь от холода, заставляет озираться вокруг в поисках туалета и уже готов отомстить циститом. Яичники замирают от нарушенного в результате переохлаждения кровообращения, сокращают выработку женских половых гормонов, в результате нарушается овуляция и менструальный цикл.

А как вы думаете, что у нашей героини под юбочкой? Правильно, стринги! Трусиками их можно назвать лишь с большой натяжкой. Этот предмет женского туалета, состоящий из веревочки, помещающейся в ягодичной складке, давно признан гинекологами опасным для здоровья, так как потертости в промежности являются входными воротами для микробов, а путь из прямой кишки во влагалище им прокладывает та самая веревочка. Немецкие врачи опубликовали данные о том, что в результате ношения стрингов за последние годы резко выросло число генитальных инфекций микробного и грибкового происхождения.

Несколько десятков лет тому назад французский актер и шансонье Ив Монтан вывез из Советского Союза образцы женского нижнего белья и устроил в Париже выставку под названием «Что они носят». Панталоны с начесом, трико до колен, рейтузы немыслимых расцветок повергли утонченных европейцев в шок, говорят, дамы падали в обморок, а устроитель этого шоу сказал с восхищением: «При таком белье – такая рождаемость! Это говорит о великом духе русских мужчин». А еще это говорит о том, что сами женщины и легкая промышленность тех лет заботились о состоянии здоровья нации и защищали сокровенные органы от непогоды и переохлаждения. Конечно, сегодня ни одна девушка не наденет на себя подобное изделие, но найти ему достойную замену при современном выборе товаров не составит труда.