Три дня чтения в подарок
Зарегистрируйтесь и читайте бесплатно

Цитаты из ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

Читайте в приложениях:
585 уже добавило
Оценка читателей
4.84
  • По популярности
  • По новизне
  • Очень частое детское «явление» – так называемый задний ринит: ситуация, при которой воспалительный процесс локализуется преимущественно в задних отделах носа. В результате слизь стекает преимущественно назад, по задней стенке глотки, вызывая почти постоянное покашливание. Задний ринит может проявляться иначе: он почти не беспокоит дитя в активном, так сказать, состоянии (ребенок все время глотает стекающую слизь), но стоит малышу прилечь, как возникает мучительный кашель.
    1 В мои цитаты Удалить из цитат
  • Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противокашлевые средства, которые тоже действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашлевой, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны детям до двух лет, и вообще опасность их применения самым тесным образом связана с возрастом ребенка – чем дитя старше, тем риск меньше.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • при ОРВИ, т. е. в 99 % всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Напомним, что у фенилэфрина есть две очень важные особенности: во-первых, это самый безопасный сосудосуживающий препарат системного действия и, во-вторых – самый безопасный для грудных детей сосудосуживающий препарат местного действия.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Антибиотики не действуют на вирусы и для лечения ОРВИ не применяются.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Ряд препаратов рекомбинантного интерферона специально ориентированы на профилактику и лечение ОРВИ, относительно недороги, выпускаются в виде капель, мазей, свечей, растворов для ингаляций, имеют минимум побочных эффектов и возрастных ограничений.
    Читатели вполне резонно могут задать автору вопрос: вы утверждаете, что есть недорогие и вполне безопасные искусственные интерфероны, специально предназначенные для лечения ОРВИ. Но не рассказываете о главном, о том, что, собственно, всех интересует – так надо их использовать или нет?
    Однозначного ответа не существует. Теоретически – закапать нос или поставить свечку с безопасным интерфероном – это замечательно. Но мы ведь говорим о болезнях, которые без всяких закапываний благополучно проходят за пять дней, и для этого вполне достаточно организовать нормальный уход за ребенком.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • противовирусная терапия возможна лишь при гриппе и при РС-инфекции, поэтому соответствующие препараты применяются лишь тогда, когда известен возбудитель заболевания.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • противовирусных средств, эффективных при ОРВИ «вообще», не существует;
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Озельтамивир и занамивир – противогриппозные средства более современные, более эффективные, более дорогие (мягко говоря). Воздействуют на нейраминидазу, поэтому активны как в отношении гриппа А, так и в отношении гриппа В. Поражают вирусы, уцелевшие после применения римантадина. Особенность занамивира – он практически не эффективен при употреблении внутрь (не всасывается из желудочно-кишечного тракта), поэтому применяется ингаляционно. Ну а озельтамивир – это таблетки.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • При остром вирусном или аллергическом насморке сопли, как правило, прозрачные. Изменение цвета слизи обычно происходит тогда, когда в воспалительном процессе принимают или начинают принимать участие бактерии.
    • Еще один очень типичный симптом ринита – нарушение или полная потеря способности различать запахи.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • 11.5. Боль в ухе
    ! Родителям не суетиться, не рыдать, не кричать, ребенка дополнительно не пугать.
    ! До появления врача ухо не греть и ничего в него не капать!
    ! Теплая одежда, прохладный влажный воздух.
    ! Интенсивно не сморкаться!
    ! Больное ухо закрыть (шапочкой, косыночкой).
    ! В нос – сосудосуживающие капли, оптимально на основе фенилэфрина.
    ! Внутрь – с обезболивающей целью парацетамол или ибупрофен в стандартной дозе.
    11.6. Носовое кровотечение
    ! Родителям не суетиться, не рыдать, не кричать, ребенка дополнительно не пугать.
    ! Максимально ограничить двигательную активность.
    ! Не сморкаться, не ковыряться в носу.
    ! Оптимальное положение – полусидя (полулежа) с умеренно запрокинутой головой.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • «насморк» в качестве синонима понятия «воспаление слизистой оболочки носа», т. е. «насморк» = «ринит».
    На самом же деле, насморк – это жалоба, констатация факта затрудненного носового дыхания, ну а ринит – диагноз, точнее – часть диагноза, указывающая на воспалительный процесс в носу.
    Насморк имеет два основных проявления:
    • отек слизистой оболочки носа
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Специфическими свойствами вируса определяются, прежде всего, локализация и протяженность воспалительного процесса, глубина поражения дыхательных путей, выраженность проявлений общего токсикоза.
    Вполне очевидно, что вероятность бактериальных осложнений тем выше, чем более протяжен и выражен воспалительный процесс, чем ярче общие проявления токсикоза. Локализация воспалительного процесса определяет прямую связь между степенью обструкции дыхательных путей и вероятностью осложнений. Неудивительно, что при крупе осложнения возникают многократно чаще, чем при фарингите.
    Реакция организма на действие вируса во многом обусловлена состоянием иммунитета, которое, в свою очередь, зависит от общего состояния здоровья, от возраста, от других болезней. Понятно ведь, что, при прочих равных условиях, бактериальные осложнения ОРВИ с большей вероятностью возникнут у ребенка с пороком сердца, у грудного младенца, у ребенка, ослабленного недавней болезнью или прививкой.
    Угроза бактериальных осложнений существенно повышается при наличии в организме ребенка очагов хронической бактериальной инфекции, например, хронического тонзиллита.
    Аллергические болезни с поражением дыхательных путей, например, бронхиальная астма, многократно увеличивают риск нарушения проходимости бронхов. Возникающая обструкция – очень существенный момент, предопределяющий высокую вероятность развития бактериальных осложнений.
    Чем больше вокруг (в окружающем воздухе) бактерий – тем больше вероятность бактериальных осложнений. Общий и местный иммунитет «заняты» вирусом, способность организма к очистке вдыхаемого воздуха заметно снижена… Главный источник бактерий во вдыхаемом воздухе – люди. Понятно, что если во время ОРВИ ребенок находится не в отдельной чистой и проветриваемой комнате, а продолжает посещать детский сад, школу или, что особо опасно, попадает в больницу, то угроза бактериальных осложнений возрастает многократно.
    Очень важный момент применительно к фразе «способность организма к очистке вдыхаемого воздуха заметно снижена». Главным фактором, способствующим тому, что находящиеся во вдыхаемом воздухе бактерии оседают в дыхательных путях, являются нарушения их (дыхательных путей) проходимости. Эти нарушения обусловлены, как мы уже знаем, тремя факторами: отеком, спазмом и гиперсекрецией.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • Помочь заболевшему хочется, но ведь в стандартных представлениях о симптоматической терапии помочь симптоматически – это как раз и означает устранить способы борьбы организма с вирусом. Очевидно, что, понизив с помощью лекарств температуру тела, или заблокировав выделение мокроты, или устранив кашель, мы оставим организм без оружия, увеличив тем самым вероятность осложнений.
    В мои цитаты Удалить из цитат
  • достоверной информацией о том, с каким вирусом связан подъем заболеваемости, и, во-вторых, потому, что оба упомянутых средства имеют разнообразные, но вполне определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозирования.
    Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.
    Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…
    Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.
    Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.
    В мои цитаты Удалить из цитат