Это диета, из которой убираются все значимые для ребёнка пищевые аллергены.
Из пищевого рациона матери нам нужно убрать все те аллергены, на которой ребенок дает аллергическую реакцию.
Без этого никакого эффекта от лечения не будет, какими бы мы препаратами его не лечили, и что бы мы не делали.
Часто доктора рекомендуют матерям, у которых дети сформировали аллергию к белкам коровьего молока, перейти на козье молоко. Это тоже неправильный путь.
Это, к сожалению, не работает, так как очень часто формируется, так называемая, перекрёстная аллергия и на белок козьего молока.
Особенно тяжело определить есть перекрёстная аллергия у ребенка или нет в тот момент, когда у ребёнка идёт обострение заболевания.
Пробовать ввести маме новый продукт можно только тогда, когда кожа малыша совершенно очистилась.
Только тогда будет чёткая связь между вводимым продуктом и реакцией ребёнка.
Как правильно нужно ввести себя маме, у которой ребенок с
проявлениями атопического дерматита или пищевой аллергией?
При первых симптомах аллергии, чтобы достичь быстро результата, нужно:
– сесть на жесточайшую элиминационную диету с обязательным исключением аллергенов, которые являются возможными кандидатами, с последующей их расшифровкой и доказанностью
– достичь элиминации этих аллергенов из организма ребёнка и
– сделать провокацию.
Вот это правильный путь.
И если после провокации определенным продуктом, мы вновь видим аллергическую реакцию, то аллергия на продукт считается доказанной и этот продукт исключается из рациона матери.
Самый частый аллерген, на который ребёнок даёт аллергию- это белок коровьего молока, поэтому из рациона матери убираем все молочные продукты, абсолютно все!!!
В особо тяжёлых случаях при аллергии к белку коровьего молока приходится убирать из пищевого рациона матери даже говядину.
Часто мы видим не только сенсибилизацию к белкам коровьего молока, но и на белок пшеницы. Белок пшеницы является одним из мощных аллергенов на сегодняшний день.
Вы должны четко понимать, что не бывает стандартной элиминационной диеты, есть всегда индивидуальная элиминационная диета.
Так как один ребенок может реагировать на одни продукты, а другой ребёнок совершенно спокойно эти продукты может переносить.
Для того, чтобы понять какой продукт ребёнок не переносит, мама должна вести, так называемый, пищевой дневник, где она записывает все продукты, которые она употребила на завтрак, обед и ужин, а напротив должна записать реакцию со стороны ребенка.
И только так мы можем, проанализировав на протяжении какого – то времени ведения пищевого дневника, понять, какой продукт ребенок переносит, а какой- нет.
Приведу конкретный клинический пример. Мальчик Серёжа, у него было аллергия к белкам коровьего молока, и к белкам пшеницы, клинически и лабораторно доказанная.
Его начали кормить гречневой кашей и он развил, учитывая индивидуальную особенность его иммунологической системы, аллергию не только на гречку, но и на рожь. Пришлось ребенку исключать из рациона питания и эти злаки.
Делаем вывод:, реакция ребёнка на введённый продукт может быть совершенно не предсказуемой.
Клиническая реакция на белки коровьего молока зависит не только от количества аллергена, которое попало в организм ребёнка, но и от типа антител, которые синтезируются в ответ на попадание аллергена в организм.
Здесь особую роль играют, так называемые, анафилактические
Т-хелперы не 2, а Т- хелперы 13 типа, которые могут вызывать острые анафилактические реакции немедленного типа на минимальное количество аллергена, содержащего в молоке матери.
Ещё раз обращаю ваше внимание, что ни при каких обстоятельствах нельзя заранее предугадать, на какой продукт и какая будет реакция, замедленного или немедленного типа у ребёнка.
Приведу клинический пример:
Ребёнок с отягощенной наследственностью, у мамы – атопический дерматит с тяжёлыми обострениями во время беременности.
Ребенок родился здоровым.
Девочка находилась на естественном вскармливании.
Несмотря на это, у ребенка с 1 месяца жизни появились проявления атопического дерматита.
К сожалению врачи пошли не тем путём, они не пытались выявить причину сенсибилизации, а пытались найти поражения желудочно – кишечного тракта путем исключение лактазной недостаточности, которая практически всегда встречается в той или иной степени у детей с пищевой аллергией.
Мы всегда видим поражение желудочного – кишечного тракта в виде функционального снижения активности лактазы из-за наличия
воспаления аллергического характера в слизистой желудочно- кишечного тракта.
Был выставлен неправильный диагноз: лактазная недостаточность и дисбактериоз, которые на самом деле не существовали.
Первопричиной болезни была пищевая аллергия, а не её следствие – лактазная недостаточность и дисбактериоз.
Было назначено лечение: пробиотики, сорбенты, адвантан, неотанин, антигистаминные препараты. Но эффекта от проводимого лечения не было, т. к причина не была устранена.
А что же нужно было сделать?
Маме была назначена жесточайшая элиминационная диета, убраны из диеты матери все доказанные аллергены, сформирован
гипоаллергенный быт, убраны все пылесборники: изделие из пуха, шерсти, пера.
Была назначена местная терапия с использованием топических глюкокортикоидов, с последующим переходом на назначение топических ингибиторов кальционеврина и постоянно увлажняющий крем на 14 дней.
Через 3 недели была продолжена элиминациональная диета, гипоаллергенный быт и местно терапия постоянно только увлажняющим кремом.
Уже через 3 недели топические глюкокортикоиды, т. е гормоны и топические ингибиторы кальцияневрина были отменены.
Они не потребовались. Кожа ребёнка очистилась, стул нормализовался, ребёнок начал чувствовать себя хорошо.
Диетотерапия всегда является решающим моментом в лечении ребёнка, находящегося на грудном вскармливании.
Нельзя вылечить ребенка с использованием только местных или системных препаратов, не устранив аллерген из крови!
Этот пример очень показателен, ведь многого доктору и не нужно было делать, чтобы правильно поставить диагноз малышу.
Нужно было только тщательно собрать у мамы анамнез, расспросить о начале заболевания у ребёнка и правильный диагноз сам напрашивается, становится очевидным.
Но нет, доктор ставит шаблонный диагноз, раз есть жидкий стул, зелень и слизь в жалобах мамы, значит- у ребёнка лактазная недостаточность и дисбактериоз.
Подбирать диету ребенка и матери нужно индивидуально, ведь мы же с вами не клоны, нет ни одного ребёнка, у которого одно и то же заболевание будет течь одинаково.
Ещё одна самая распространенная ошибка в назначениях врачей при пищевой аллергии- это назначение гипоаллергенной смеси, вместо лечебной.
Это специальные смеси высокогидролизованные или аминокислотные, которые применяются для лечении пищевой аллергии.
Повторяю еще раз, выбор смеси должен быть индивидуален, этот процесс очень ответственный и в подборе смеси мелочей нет, так как
неправильно подобранная смесь может не только не улучшит состояние аллергии у ребёнка, но и ухудшить заболевание.
Здесь мы сталкиваемся ещё с одной, очень частой проблемой- самолечением.
Почему-то многие люди считают, что достаточно почитать разные статьи в интернете и они уже великие специалисты в медицине.
Никому не приходит в голову, если он, например, водитель трамвая взять и написать какую- нибудь компьютерную программу.
А вот в медицине, пожалуйста, можно вообразить себя врачом, давать
«умные» советы друг другу, как будто вы закончили медицинский университет, проучились 6 лет, прошли ординатуру и у вас огромный опыт ведения больных.
У нас в стране все себя мнят врачами, мало того, порой на приёме какая- нибудь мама начинает учить врача, как ему лечить её ребёнка.
Поэтому призываю вас, не занимаетесь самолечением, это очень сильно может навредить вашему ребёнку, обращайтесь за помощью только к грамотным и знающим специалистам.
Человек, далёкий от медицины рассуждает так: если у ребёнка аллергическая сыпь на коже, значит ребенку нужна гипоаллергенная смесь.
Но это в корне неправильно!!!
Если у ребенка, как мы с вами уже говорили ранее, есть проявление аллергии на коже или в кишечнике, то здесь нам с вами гипоаллергенная смесь уже не поможет.
Гипоаллергенная смесь является профилактической, а если у ребенка есть проявление аллергии, здесь нам помогут только лечебные смеси!
Переходим к разбор следующего вопроса.
Какую смесь выбрать ребёнку, если у мамы нет или недостаточно грудного молока?
Существует чёткий алгоритм действия.
Как мы с вами уже знаем 1-я смесь, которую должен ребенок получить в роддоме в первые 7 дней, должна быть гипоаллергенной.
Но бывают случаи, что несмотря на то, что ребенок получает гипоаллергенную смесь, у него через месяц или чуть позже начинают появляться признаки пищевой аллергии.
Чаще всего сначала появляется сыпь на щеках, лбу, на разгибательных поверхностях рук и ног, затем на теле, затем появляется зуд и мокнутие.
Ребенок становится беспокойным. Затем может появиться слизь в стуле, зелень и даже кровь в кале, вследствие того, что возникает выраженное аллергическое воспаление в кишечнике.
Из воспаленного кишечника перестают всасываться полезные вещества и витамины, ребенок начинает терять весе и отстаёт в росте.
В таком случае доктор должен назначить лечебную смесь. Какую?
Начинается лечение с высокогидролизованной смеси. Опять таки высокогидролизованные смеси бывают разные, их великое множество.
Какую смесь назначить- зависит от клинической картины у ребёнка.
Но есть несколько основных правил, которые следует соблюдать неукоснительно.
Нельзя назначать смеси на основе сои детям до 6 месяцев, так как белок сои также является облигатным аллергеном.
Нельзя назначать детям с пищевой аллергией смеси на основе козьего, верблюжьего или овечьего молока, так как дети, страдающие аллергией к белкам коровьего молока в 95% случаях дают перекрестную аллергию на белок других животных.
Поэтому бессмысленно переходить на смесь на основе молока других животных, если ребенок страдает аллергией на коровье молоко.
Повторяю ещё раз – это зависит от клиническую картины ребёнка.
Если у ребёнка нетяжелые проявления пищевой аллергии, такие как атопический дерматит, острая крапивница, ангиоотек, проктоколит, обусловленный пищевыми продуктами, то назначается
высокогидролизованная смесь.
В тех случаях, когда у ребёнка тяжелые проявления пищевой аллергии, где высокая сенсибилизация к белкам коровьего молока, там мы должны назначить аминокислотную смесь, то есть полностью расщеплённый до аминокислот белок, на который аллергия полностью исключена.
Это такие тяжёлые формы пищевой аллергии как анафилаксия, отек Квинке, то есть аллергическая реакция немедленного типа или эозинофильный эзофагит.
А пока вернёмся к реалиям жизни.
После сформировавшейся пищевой аллергии на 1 году жизни, в более старшем возрасте у ребенка может ещё присоединиться аллергия на домашнюю пыль, затем еще на пыльцу растений.
Дальше он пошёл в садик, стал часто болеть респираторными вирусными инфекциями, в последствии присоединились обструктивные бронхиты, а далее уже прямой путь к формированию бронхиальной астмы с
гормональной зависимостью на всю оставшуюся жизнь.
Вот такой безрадостный может путь у ребёнка с пищевой аллергией. Этот путь называется атопический марш.
А начинается всё с самого малого – правильного питания с первых минут жизни в родильном доме и правильного питания на 1 году жизни, с самого младенчества.
Но, к сожалению, не все родители понимают эту взаимосвязь, а если и понимают, то ничего не делают, для того, чтобы уберечь своего ребенка от этого бича современного мира, не побоюсь этого слова.
Приведу конкретный пример из моей практики. Поступила в родильный дом женщина на плановое кесарево сечение. Из разговора с матерью в послеоперационном периоде удалось выяснить, что мама сама страдает бронхиальной астмой, во время беременности наблюдалось несколько эпизодов обострения бронхиальной астмы.
Так же её старшему ребёнку 5 лет, с младенчества у него наблюдалась пищевая аллергия в виде атопического дерматита и
гастроинтестинального синдрома, зачем присоединился поллиноз в виде аллергии на шерсть, домашнюю пыль.
Ребёнок часто болеющий, перенес несколько раз обструктивный бронхит, за 5 лет была 3 раза пневмония.
Второй ребёнок родился доношенным, девочка, с хорошим весом и ростом, хорошая оценка по шкале Апгар. При этом мать отказывалась кормить ребенка грудью, хотя у нее было достаточное количество молозива, а с 3 суток, как и положено, грудное молоко.
Мама потребовала назначить её ребёнку молочную смесь, мотивируя свои жалобы тем, то ребенок часто просыпается, требует грудь, а мама устала часто кормить ребенка после перенесенной операции, особенно ночью, когда ей хочется спать, отдохнуть и ее совершенно не волнует, что будет с ее ребенком завтра.
Её интересует только то, что происходит сегодня, в данный момент, хотя она прекрасно знает, что такое бронхиальная астма, что такое больной ребенок в семье с пищевой аллергией и поллинозом.
Но она не видит этой связи между аллергией к белкам коровьего молока и формированием пищевой аллергии ребенка в будущем.
Но мы то с вами уже знаем, то это далеко не так, что здесь как раз прямая причинно – следственная связь.
Поэтому обращаюсь к вам еще раз, всем женщинам, кто планирует в скором времени родить ребёнка или вы уже родили малыша, всеми силами старайтесь наладить и сохранить грудное вскармливание – это единственный правильный путь к здоровью ребенка.
И в моей онлайн школе мы этому вопросу уделяем огромнейшее внимание. И только те женщины, кто твердо усвоил, что грудное молоко, естественное вскармливание- это лучший продукт, золотой стандарт, который мама может дать своему ребёнку, только те матери могут рассчитывать на то, что у их ребёнка будет хорошая иммунная система в будущем и они не будут бегать по врачам и пытаться выяснить, есть у их ребёнка аллергия или нет.
Приведу ещё один пример: я очень часто слышу, буквально чуть ли не каждый раз, когда мама отказывается от профилактических прививок в роддоме от гепатита В или туберкулёза, что она хочет проверить сначала иммунитет у её ребёнка, а только потом сделать ему прививки.
Мотивирует она свой отказ тем, что она сама аллергик, у её старшего ребёнка тоже аллергия, поэтому она отказывается от прививок своему новорождённому ребёнку.
Она хочет сначала обследовать новорожденного, а потом уже будет его прививать.
Я всегда задаю такой маме резонный вопрос:: «На что вы хотите обследовать ребенка? Какие хотите сдать анализы?» Этот вопрос часто приводит маму в ступор или следует такой ответ: ну есть у него аллергия или нет?
Тот, кто внимательно читал мой рассказ понимает, насколько абсурден ответ матери, то есть она совершенно не понимает механизма формирования аллергии у ребёнка, где находится корень зла.
О проекте
О подписке
Другие проекты