Цитаты из книги «Анализы. Что означают результаты исследований»

1. Все противовоспалительные средства, относящиеся к антибиотикам, не принимают больше 7–10 дней при условии, что они эффективны. 2. Эффективность а/б определяется результатом на 3–4-е сутки приема препарата. 3. За четыре дня применения антибиотик, если на него нет аллергии или какой-то исключительной непереносимости, НИКАКОГО ВРЕДА НЕ ПРИЧИНИТ! Важно только понимать реальную необходимость применения этих препаратов. Ни в коем случае не использовать «На всякий случай!»[104]. 4. Антибиотик дается при наличии признаков воспаления. Признаки воспаления бывают общие и местные (локальные). Общие признаки воспаления – это ТЕМПЕРАТУРА (37,2 и выше) и интоксикация (отравление токсинами бактерий), проявляющаяся следующими симптомами: а) слабость; б) головокружение; в) тошнота, ломота в суставах и мышцах;

профилактики нефрита в комбинации с нитроксолином). «Бисептол» у детей до 12 лет применяется от 1 табл. 3–4 раза в день. У взрослых – по 2 табл. 3 раза в день (в Европе он продается под названием «Бактрим», «Ориприм 960» – но только по рецептам). В походе позволяет получить необходимое время, чтобы доставить больного в город.

капсуле натощак утром или утром и вечером до еды. «Ренни» («Гастал», «Маалокс», «Алмагель»[103]) (1 упаковка, 32 таблетки) Антацидное (противокислотное) средство, используется симптоматически – при изжоге. Нет смысла принимать профилактически. Очень рекомендую брать в южные жаркие страны, где пища изобилует перцем и острыми приправами, которые могут спровоцировать изжогу и гастродуоденит. «Смекта» (5 пакетов) Природный алюмосиликат, очищенный. Основное действие – сорбент, убирает из кишечника токсины бактерий, попавшие туда при пищевом отравлении. Применяется и для детей, и для взрослых как средство от поноса, например, при аллергии на «Имодиум» («Лоперамид») или антибиотики. Активированный уголь (черный или белый, 10 упаковок) Хороший сорбент различных токсинов (от алкоголя до ядов, выделяемых бактериями ПТИ), эффективен обычно в дозе 10 таблеток или больше, запивать лучше негазированной минеральной водой. Нельзя принимать одновременно с лекарствами. Можно использовать для очищения воды. «Бисептол» 480 мг (1 упаковка) Сульфаниламидное (не антибиотик!) комбинированное антибактериальное средство для лечения воспалений органов дыхания и мочевыводящих путей. Препарат старый, но надежный. Широкого спектра (действует на многие бациллы). Слух о его вреде связан с длительным (от 2 недель до месяца) применением. В поездке вряд ли придется его использовать так долго. Как и антибиотики, перечисленные ниже, «Бисептол» используется при воспалениях: верхних дыхательных путей (от насморка и гайморита до бронхита и пневмонии), гнойных заболеваниях мягких тканей (фурункулы, гнойные раны и флегмоны (например, из-за занозы или иглы морского ежа), а также при воспалениях мочевыводящих путей (цистите, уретрите, почечной колике для

Самое простое обезболивающее для всех случаев, кроме болей в животе (!). Максимальная РАЗОВАЯ доза – 1,0 (2 таблетки), максимальная суточная – 2,5, то есть 5 таблеток. Данные о вреде препарата отчасти не соответствуют истине, поскольку проявляется он (вред), если принимать ежедневно по 2,5 г в течение 10 и более дней. Однократный или даже двухдневный прием безопасны. Но важно помнить: анальгин не лечит (он снимает боль и уменьшает температуру) – в комплексе оказания помощи это важно. Время эффекта колеблется от 4 до 12 часов. Имеет противопоказания, из которых у туриста могут быть два: аспириновая бронхиальная астма и аллергия на анальгин и его аналоги. (Маловероятно, что человек с тяжелым течением печеночной или почечной недостаточности или заболеваниями крови поедет отдыхать в жаркие страны или займется активным отдыхом[102].) Под вопросом остается беременность. На сроках больше 16 недель прием в небольших объемах неопасен. «Пропосол» – спиртовой раствор прополиса, аэрозоль (1 флакон) Используется при воспалении в горле – фарингите или ангине в комбинации с антибиотиком (на выбор: «Азитромицин», «Ципрофлоксацин» или «Цефиксим»). Не меньше 6 раз в день: за 30 минут до и после еды. «Стрепсилс» или «Аджисепт» (1 упаковка на 1 ребенка) Леденцы-пастилки с антисептиком при лечении фарингита не очень эффективны, их можно использовать на ранней стадии этого заболевания (першение в горле) как профилактическое средство. Заболеет один, следом заболеют все. «Омепразол» – ингибитор протонной помпы, ИПП (1 упаковка – 30 капсул) Это группа препаратов, снижающих кислотность и активность выработки желудочного сока. Применяется для лечения гастрита и гастродуоденита. Симптомы: боли в животе перед едой или после еды, изжога. Применяется по 1

Собираем аптечку в дорогу За основу аптечки путешественника берем домашнюю аптечку, в которую добавляем: Перевязочные средства 3 упаковки салфеток (40×40) и 5 бинтов (7×10) – комплектующему аптечку нужно ориентироваться на вид отдыха: чем активнее отдых, тем выше риск получить травмы, как мелкие, так, к сожалению, и не очень. Мази с антибиотиком и сульфаниламидами Разные: «Линкомициновая», «Левомеколь», «Синтомициновая», «Стрептоцидовая» – почти 90 % всех ран, полученных на природе, в большей или меньшей степени инфицированы, а значит, спустя сутки непременно нагноятся. Вот чтобы этого не было, такую рану нужно промыть любым антисептиком и покрыть салфеткой с мазью. Крем «Кетонал» (гель «Кетопрофен», «Фастум», «Быструм», «Артрозилен») Используется для обезболивания при ушибах, растяжениях, ущемлениях и невралгиях, также хорошо снимает боли при воспалении (если крем «Кетонал» смешать с антибактериальной мазью 1:1). 1–2 флакона с перекисью водорода 3 % (100 мл) Как и любой антисептик, используется для промывания раны. Если рана сильно загрязнена, ее нужно промыть холодной чистой водой (из бутылки) и уже перед наложением мази и марлевых салфеток – промыть антисептиком. Этот совет – из соображений экономии. Ведь вам вряд ли удастся за рубежом купить перекись водорода или «Хлоргексидин» в аптеке без рецепта. 1 флакон «Хлоргексидина» или «Мирамистина» В дополнение к перекиси водорода. Если в компании есть дети – берите больше, наверняка будут и ссадины, и ушибы. «Нистатин» (1 упаковка) «Флюконазол» (2 упаковки) Эти два препарата нужны для лечения молочницы, обострения этого заболевания не редкость. Применение по инструкции, можно порознь, можно вместе. В зависимости от тяжести течения болезни. «Левомицетин» 500 мг в таблетках (1 упаковка – 10 таблеток) При поносе в результате отравления (пищевой токсикоинфекции) детям – по ½ табл. (250 мг) 3 раза в день, взрослым – по 1 табл. 3 раза в день 2 дня. «Лоперамид» («Имодиум») (1 упаковка) Антидиарейное средство. Причину поноса не устраняет, просто притормаживает перистальтику толстой кишки, в сочетании с «Левомицетином» – эффективнее. «Регидрон» (5 двойных пакетиков) При ПТИ после рвоты и на фоне применения «Лоперамида» и «Левомицетина» применяется раствор – 1 пакет на 1 л чистой теплой воды. В течение дня при активном поносе нужно выпить не меньше 2 л раствора, восстанавливает водно-солевой баланс. «Панангин» («Аспаркам») 100 табл. (таблетки – 2 упаковки) Эффективный препарат при потере солей с потом (сильная жара или активные занятия спортом), принимается по 2 табл. 2–3 раза в день. Восполняет потерю калия и магния, обеспечивает профилактику нарушения ритмики сердечных сокращений. «Анальгин» 30 табл. (3 полоски)

25. Аспирин 500 мг – 1 упаковка. Ацетилсалициловая кислота – противовоспалительное и антипиретическое средство, обладает эффектом разжижения крови. Используется для снижения температуры (500 мг) или для профилактики тромбозов по 100–200 мг в день. Принимается после еды. 26. «Нитроспрей» (или «Изокет») – 1 флакон. Нитроглицерин (спиртовой раствор – спрей). Используется при боли в груди, вероятно сердечного происхождения, – однократно. Не используется при низком давлении и частом пульсе!

Пакет, содержащий смесь порошков солей калия, натрия, магния и глюкозу. 1 пакет на 1 литр кипяченой воды. Пьется при пищевых отравлениях для профилактики обезвоживания и потери электролитов. 20. «Гутталакс» – 1 флакон. Пикосульфат натрия – солевое слабительное. Мягкое. При запорах дольше 2 суток. Запор дольше 3 суток требует клизмы – «Микролакс» или обычной 2-литровой клизмы. 21. «Мезим» (или «Легалон», «Фестал», «Дигестал», «Панзинорм») – 1 упаковка. Содержат пищеварительные ферменты. Способствуют расщеплению и перевариванию жиров. Принимаются одновременно с пищей или сразу после еды (эффективность препарата не доказана, но люди верят, что спасает от переедания), кстати, за счет полного расщепления способствует ожирению! 22. «Имодиум» (или «Лоперамид», «Лопедиум») – 1 упаковка. Используется внутрь при диарее (поносе) после употребления несвежей или противопоказанной пищи. Принимается по 2 таб./капс. после каждого приступа диареи. 23. Обезболивающий гель – «Кетонал» 5 % (кетопрофен). Используется наружно – в месте ушиба, при миозите, а также при невралгии. Втирания не требует. После нанесения геля следует подождать, пока он впитается (около 10 минут). Действует от 3–5 до 10 часов. 24. Валокордин[100] – раствор или в таблетках (или экстракт валерианы). Используется при сильном волнении, при необходимости успокоения и учащенном сердцебиении (до 100 уд. в мин.). Содержит изовалериановую кислоту, этиловый спирт и фенобарбитал (люминал) – снотворное. Доза для взрослого человека – 40–60 кап. (2 мл) на прием.

«Гентамициновая мазь», «Линкомициновая мазь» – 1 тюбик. Используются для намазывания марлевых салфеток с последующим их приклеиванием поверх раны. 15. «Но-шпа» («Дротаверин») – 1 упаковка. Прекрасный спазмолитик. В отличие от «Папаверина» больше воздействует на протоки (желчный, поджелудочной железы, мочеточник) и мышцы (кишечника и желудка). Средняя дозировка для взрослого на прием – 80 мг (2 таб.), действует 3–5 часов. При спазмах и воспалениях применяется по 2 таб. 3 раза в день. 16. «Парацетамол» 500 мг – 1 упаковка. Обезболивающее и антипиретическое (противотемпературное) средство. Не применяется курсами (несколько недель), а только симптоматически: при боли и повышенной температуре. Детская доза на прием 250 мг (½ таб.) или 500 мг. Время действия – 2–3 часа. При очень высокой температуре можно дать 1 г (2 таб.). 17. «Анальгин» 500 мг – 1 упаковка. Обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое средство. Действует от 5 до 10 часов. Детям от 5 лет допустимо применение в дозе 250 мг (½ таб.). Взрослые могут принимать до 2,5 г в течение суток (1 ампула баралгина, 5 мл, содержит 2,5 г анальгина). 18. «Активированный уголь» – 5 пачек. Сорбирующее средство (активно всасывает токсины) при пищевых отравлениях или отравлениях ядами (перорально). Употребляется после промывания желудка в дозе 1 таб. на 1 кг веса. Или на 10 кг веса[99]. Запивается водой. Глотается целиком. 19. «Регидрон» – 5 пакетов.

Используется для закрытия ран после промывки и обработки. 7. Эластичный бинт 1,5 м – 2 шт. Наматывается на область сустава для уменьшения подвижности при растяжении связок, после вывиха. 8. Бактерицидный пластырь – 5 пластин. В комбинации с бактерицидными или кровоостанавливающими средствами накладывается на небольшие раны (порезы). 9. Ножницы (с закругленными браншами) – 1 шт. Используются для отрезания бинта, пластыря или отмершей кожи. 9.1. Пинцет (металлический с зубчиками или рифлеными зацепами). 10. Тонометр (любой, лишь бы работал и ему верили). Используется для измерения артериального давления. Норма АД индивидуальна. Варьируется от 100/50 (90/40) до 130/80 (140/90) в зависимости от пола, возраста и комплекции. 11. Термометр (можно ртутный, но лучше электронный – дистанционный). 12. Дезинфицирующий раствор: «Бетадин» (повидон-йод), «Хлоргексидин», «Доксидин», «Мирамистин», перекись водорода Н2О2 – 1 флакон (любое из этих средств или все). Используется для дезинфекции ран и язв. Предварительно загрязненная рана промывается чистой холодной водой. Холод останавливает кровоточивость. Наносится раствор, затем поврежденное место сушится марлевой салфеткой. 13. «Стрептоцид» 2.0 (порошок) – 5–10 шт. Один из старейших антибактериальных препаратов (сульфамидов) – используется для посыпания ран и язв. 14. Обеззараживающие мази: «Левомеколь», «Синтомициновая эмульсия»

1. Охлаждающий спрей «Кармолис» – 200 мл. Нужен для охлаждения места ушиба. Уменьшает размеры возможной гематомы (синяка) и боль. 2. «Олазоль» (пантенол). Спрей с обеззараживающим эффектом для ссадин, рваных и ушибленных ран, а главное – ожогов. 3. Кровоостанавливающий артериальный жгут – 1 шт. Накладывается выше артериального кровотечения на участок конечности с одной костью (плечо или бедро). Сразу после процедуры на коже (рядом) записывается время наложения жгута. За 1 час нужно организовать доставку в травмпункт или стационар. В самых сложных случаях перевозка больных должна осуществляться специальными службами, опытными врачами и на автомобиле со специальным оборудованием. 4. Салфетки стерильные марлевые – 2 упаковки. Используются для очистки ран, аппликации с мазью при перевязке ран и с целью остановки кровотечения. 5. Гемостатическая губка – 1 упаковка. Губка измельчается и насыпается в рану или на салфетку. 6. Бинт 7×10 – 2 шт.